早期心力衰竭有呼吸困难（包括劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难）、乏力疲倦等症状，以及肺部体征（湿性啰音、哮鸣音）、心脏体征（心率加快、奔马律）等，其症状和体征因个体差异、基础疾病等不同，出现相关表现应及时就医检查诊断并治疗
一、症状方面
（一）呼吸困难
1.劳力性呼吸困难：早期心力衰竭患者在体力活动时会出现呼吸困难，这是由于运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重肺淤血所致。例如，患者在快走、爬楼梯等轻度体力活动后就感到气促，休息后可逐渐缓解。这种情况在不同年龄人群中的表现可能有所不同，年轻人可能更易忽视早期症状，而老年人可能因本身活动量较小，在病情较轻时就出现明显不适。对于有基础心血管疾病病史的人群，如既往有心肌梗死病史者，出现劳力性呼吸困难需高度警惕心力衰竭。
2.夜间阵发性呼吸困难：患者入睡后突然因憋气而惊醒，被迫坐起，呼吸深快。严重者可有哮鸣音，称为“心源性哮喘”。其发生机制可能与卧位时静脉回流增加，肺淤血加重，夜间迷走神经张力增加，使小支气管收缩，气道阻力增加有关。在年龄较大的人群中，夜间阵发性呼吸困难可能更为常见，因为随着年龄增长，心肺功能逐渐减退，对肺淤血等情况的耐受能力下降。女性在更年期后，由于激素水平变化等因素，也可能影响心血管系统，增加心力衰竭发生时夜间呼吸困难的风险。
（二）乏力、疲倦
1.由于心输出量减少，组织灌注不足，骨骼肌供血供氧减少，患者会感到乏力、疲倦，活动耐力明显下降。不同生活方式的人群表现可能不同，长期久坐、缺乏运动的人可能更早出现活动后乏力加重的情况。对于有糖尿病、高血压等基础疾病的患者，本身就存在代谢紊乱等情况，再合并心力衰竭时，乏力、疲倦等症状可能会更明显，且恢复时间更长。
二、体征方面
（一）肺部体征
1.湿性啰音：两肺底可闻及湿啰音，与肺淤血有关。随着心力衰竭程度的加重，湿啰音可从肺底向全肺蔓延。在儿童群体中，由于呼吸系统解剖生理特点，心力衰竭时肺部体征的表现可能与成人有所不同，如儿童的肺组织相对更娇嫩，肺淤血时湿啰音的分布和表现可能更隐匿，需要更细致的听诊才能发现。
2.哮鸣音：严重心力衰竭时可出现哮鸣音，机制同夜间阵发性呼吸困难中的小支气管收缩。
（二）心脏体征
1.心率加快：代偿性心率加快是心力衰竭的一种表现，以增加心输出量。但心率过快会增加心肌耗氧量，进一步加重心肌损伤。在不同年龄段，正常心率范围不同，儿童心率相对较快，心力衰竭时心率加快可能更明显，需密切监测。对于有甲状腺功能亢进等基础疾病的患者，本身心率就可能偏快，合并心力衰竭时心率加快的判断需要结合基础心率情况综合分析。
2.奔马律：舒张期奔马律是左心衰竭的重要体征之一，系由于舒张期心室负荷过重，心肌张力减低与顺应性减退，以致心室舒张时，血液充盈引起室壁振动。老年患者由于心脏结构和功能的生理性退变，奔马律的出现可能提示更严重的心力衰竭情况，需要及时评估和干预。女性在妊娠等特殊生理时期，心脏负担加重，出现奔马律时需要谨慎判断是否与心力衰竭相关。
早期心力衰竭的症状和体征可能因个体差异、基础疾病等因素有所不同，一旦出现上述相关表现，应及时就医进行进一步检查，如心电图、超声心动图等，以明确诊断并采取相应的治疗措施。
