高血压的发病受遗传、生活方式及其他疾病等多种因素影响。遗传方面父母均患高血压子女患病概率高，体内相关基因变异影响血管致风险增加；生活方式中高盐饮食、肥胖、缺乏运动、吸烟饮酒均会升高血压；肾脏疾病会因肾实质受损等致血压升高，内分泌疾病如原发性醛固酮增多症、库欣综合征等也与高血压发生相关。
生活方式因素
饮食：高盐饮食是导致高血压的重要危险因素之一。过多摄入钠盐会使人体钠离子增多，导致钠水潴留，血容量增加，进而升高血压。例如，长期每天钠盐摄入量超过6克的人群，患高血压的风险显著高于低盐饮食人群。此外，过量摄入饱和脂肪酸、反式脂肪酸等也与高血压的发生相关。比如，经常食用油炸食品、动物内脏等富含饱和脂肪酸和胆固醇的食物，会导致血脂升高，影响血管内皮功能，促使动脉粥样硬化形成，增加高血压发生几率。
肥胖：肥胖尤其是中心性肥胖与高血压密切相关。肥胖者体内脂肪堆积，尤其是内脏脂肪增多，会分泌多种活性物质，如瘦素、肿瘤坏死因子-α等，这些物质会影响体内的内分泌和代谢功能，导致胰岛素抵抗，进而引起血压升高。一般来说，体重指数（BMI）≥28kg/m2的肥胖人群患高血压的概率是正常体重人群（BMI18.5-23.9kg/m2）的数倍。而且肥胖在各个年龄段都可能引发高血压问题，儿童时期肥胖也可能为成年后的高血压埋下隐患。
缺乏运动：长期缺乏体育锻炼会使身体的代谢率降低，脂肪容易堆积，同时还会影响血管的弹性和心肺功能。例如，每周运动时间不足150分钟的人群，相较于经常运动的人群，患高血压的风险更高。运动可以促进血液循环，增强血管弹性，有助于维持正常的血压水平。缺乏运动在不同年龄、性别人群中都较为常见，比如一些长期久坐办公的人群，由于缺乏运动，血压更容易出现异常。
吸烟与饮酒：吸烟时，烟草中的尼古丁等有害物质会刺激交感神经，使心率加快，血管收缩，血压升高。同时，吸烟还会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的形成。长期大量饮酒也会导致血压升高，酒精会影响肝脏对某些激素的代谢，还会直接作用于血管平滑肌，使血管收缩，血压上升。一般来说，每天饮酒量超过一定限度（如男性每天饮酒量相当于酒精≥25克，女性≥15克）就会增加高血压的发病风险。
其他疾病因素
肾脏疾病：各种肾脏疾病都可能引起血压升高，如肾小球肾炎、多囊肾等。肾脏疾病会导致肾实质受损，影响肾脏对水钠的排泄和调节功能，同时还会分泌多种升压物质，如肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活，使得血压升高。例如，肾小球肾炎患者由于肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能障碍，体内水钠潴留，RAAS系统被激活，从而出现高血压症状。肾脏疾病在不同年龄段都可能发生，且一旦出现肾脏疾病相关问题，就需要密切监测血压，因为高血压可能会进一步加重肾脏损伤。
内分泌疾病：一些内分泌疾病也与高血压的发生有关，如原发性醛固酮增多症、库欣综合征等。原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致钠水潴留，血容量增加，血压升高。库欣综合征是由于体内皮质醇分泌过多，引起水钠潴留和血管对去甲肾上腺素的敏感性增强，从而导致血压升高。这些内分泌疾病在各个年龄段都可能发病，对于患有此类内分泌疾病的患者，控制内分泌紊乱是控制血压的重要环节。
