慢性扁桃体炎症状多样,局部有反复咽痛、异物感、分泌物溢出、吞咽困难等,全身有消化不良、头痛乏力、低热等,还可能成为病灶引发其他全身疾病,不同人群症状表现有差异。
一、局部症状
1.反复咽痛
患者会经常感到咽部不适,有疼痛感,尤其在劳累、受凉、饮食刺激等情况下容易发作。这是因为扁桃体隐窝内长期存在链球菌等病原体,当人体抵抗力下降时,病原体容易繁殖,刺激扁桃体组织引发炎症反应,导致咽痛反复出现。儿童患者可能会因为反复咽痛而影响进食,表现为食欲下降等情况。
2.异物感
患者常自觉咽部有异物感,总觉得有东西卡在喉咙里,咳不出来也咽不下去。这是由于扁桃体慢性炎症刺激,导致扁桃体隐窝口堵塞,分泌物引流不畅,以及扁桃体增生肥大等因素,使患者产生咽部异物感。这种异物感在晨起时可能会比较明显,部分患者还可能伴有刺激性咳嗽。
3.分泌物溢出
有时患者会咳出或吐出白色豆渣样分泌物,这是因为扁桃体隐窝内积存的脱落上皮细胞、淋巴细胞、白细胞以及细菌等混合形成的干酪样物。当扁桃体隐窝内的这些物质积聚到一定程度时,就会溢出。对于儿童患者,家长可能会发现孩子口腔有异味,这往往与扁桃体隐窝内的分泌物溢出有关。
4.吞咽困难
当扁桃体过度肥大时,可能会阻塞咽腔,影响吞咽功能。儿童患者可能表现为进食时吞咽缓慢、吞咽疼痛,甚至会因为吞咽困难而出现拒食的情况。这是因为肥大的扁桃体占据了咽部空间,阻碍了食物的正常通过。
二、全身症状
1.消化不良
慢性扁桃体炎可导致患者出现消化不良的症状,如食欲减退、腹胀、恶心、呕吐等。这是因为扁桃体隐窝内的细菌及其毒素进入消化道,引起消化道功能紊乱。儿童患者由于消化系统发育尚未完全成熟,更容易受到影响,可能会出现生长发育迟缓等情况,因为长期的消化不良会影响营养物质的吸收。
2.头痛、乏力
部分患者会出现头痛、乏力等全身不适症状。这是由于扁桃体隐窝内的病原体及其代谢产物作为抗原,引起机体的免疫反应,导致身体出现一系列的全身症状。例如,免疫反应产生的毒素等物质可能会影响神经系统功能,引起头痛;同时,机体为了对抗炎症反应,消耗较多能量,导致患者出现乏力感。对于青少年患者,可能会因为头痛、乏力而影响学习状态。
3.低热
慢性扁桃体炎患者有时会出现低热情况,体温一般在37.5℃左右。这是因为扁桃体炎症处于持续状态,机体的免疫系统持续处于应激状态,导致体温调节中枢功能紊乱,从而出现低热。老年患者由于机体免疫力相对较低,低热情况可能相对更容易出现,且可能持续时间较长,需要密切关注体温变化及身体其他伴随症状。
此外,慢性扁桃体炎还可能成为病灶,引发风湿性关节炎、风湿性心脏病、肾炎等全身其他部位的疾病。在不同年龄、性别、生活方式和病史的人群中,慢扁桃体炎的症状表现可能会有一定差异。例如,儿童患者由于免疫系统尚未完全发育成熟,症状可能相对更明显,且更容易出现扁桃体过度肥大的情况;女性患者在生理期等特殊时期,由于机体抵抗力可能会有波动,咽痛等局部症状可能会加重;长期吸烟、饮酒的患者,由于不良生活方式刺激咽部,慢性扁桃体炎的症状可能会更顽固;有既往呼吸道感染病史或自身免疫性疾病病史的人群,患慢扁桃体炎后症状可能更复杂,需要综合考虑多种因素进行诊断和治疗。