治过敏性鼻炎的药

抗组胺药分第一代和第二代，第一代可致中枢抑制副作用，儿童等需谨慎使用，第二代中枢抑制副作用较轻；鼻用糖皮质激素通过多种途径减轻鼻黏膜炎症反应，各年龄段均可使用，儿童需遵医嘱；白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特可阻断白三烯受体减轻炎症反应，儿童使用需按年龄调剂量；肥大细胞稳定剂如色甘酸钠可稳定肥大细胞膜预防鼻炎发作，儿童使用要注意方法；抗胆碱药用于缓解流涕症状，儿童使用需谨慎评估风险。

一、抗组胺药

1.第一代抗组胺药：此类药物可通过血-脑屏障，引发嗜睡等中枢抑制副作用，像氯苯那敏，适用于无嗜睡需求的患者，但儿童使用需谨慎，因其可能对神经系统发育产生潜在影响，且有青光眼、前列腺增生等病史的患者使用需评估风险，其通过与组胺竞争效应细胞上的组胺H受体，阻断组胺作用来发挥抗过敏作用，有大量临床研究证实其对过敏性鼻炎的鼻痒、喷嚏、流涕等症状有缓解作用。

2.第二代抗组胺药：较少透过血-脑屏障，中枢抑制副作用较轻，例如西替利嗪，相对第一代更适合儿童及需保持清醒状态的人群，不过有肝功能不全病史的患者使用时需监测肝功能，它同样是与组胺H受体结合，阻断组胺介导的过敏反应，多项临床研究显示其能有效改善过敏性鼻炎的相关症状。

二、鼻用糖皮质激素

1.作用机制：通过抑制炎症细胞的迁移和活化，减少炎症介质的释放等多种途径发挥作用，可有效减轻鼻黏膜的炎症反应，缓解鼻塞、流涕、鼻痒等症状，如布地奈德鼻喷雾剂，对于不同年龄人群，儿童使用时需在医生指导下，根据病情合理应用，有鼻部感染病史的患者使用需谨慎，避免加重感染，大量临床试验表明其能显著改善过敏性鼻炎患者的鼻部症状。

2.适用人群：各年龄段患者均可使用，但儿童使用时要注意剂量和使用方法的规范性，以确保疗效与安全，有鼻部手术史等特殊病史的患者使用前需咨询医生。

三、白三烯受体拮抗剂

1.代表药物：孟鲁司特，可特异性阻断白三烯受体，从而减轻过敏性鼻炎的炎症反应，对合并哮喘的过敏性鼻炎患者有较好的协同治疗作用，儿童使用时需按年龄调整剂量，有精神病史的儿童使用需密切观察，临床研究证实其能有效缓解过敏性鼻炎的相关症状，改善患者生活质量。

2.特殊人群：儿童使用时要严格遵循年龄对应的剂量标准，有神经系统病史的儿童需谨慎，因其可能对神经系统产生一定影响，需根据病史评估使用风险。

四、肥大细胞稳定剂

1.药物举例：色甘酸钠，通过稳定肥大细胞细胞膜，抑制肥大细胞脱颗粒，从而阻止炎症介质释放来发挥作用，可预防过敏性鼻炎发作，适用于预防接触过敏原引发的鼻炎，儿童使用时要注意用药方法，有呼吸道感染病史的患者使用时需注意可能影响呼吸道症状，多项研究表明其对过敏性鼻炎的预防有一定效果。

2.特殊情况：儿童使用时要确保用药操作正确，有呼吸道基础疾病的患者使用时要关注病情变化，根据病史调整使用方案。

五、抗胆碱药

1.药物作用：主要用于缓解过敏性鼻炎引起的流涕症状，如异丙托溴铵鼻喷雾剂，通过阻断乙酰胆碱与鼻黏膜腺体上的受体结合，减少鼻分泌物，儿童使用需谨慎，有青光眼、前列腺增生等病史的儿童使用要评估风险，临床应用中证实其能有效减少鼻流涕症状。

2.特殊人群：儿童使用时要注意剂量和使用禁忌，有相关病史的儿童要在医生评估后使用，以保障安全有效。