慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作等演变而来，根治方式有手术和非手术治疗，手术有相应适应证和方式，非手术包括一般和局部治疗，特殊人群如儿童、老年患者有不同注意事项，还可通过保持口腔清洁、加强锻炼、注意气候变化等预防复发。
一、慢性扁桃体炎的一般认识
慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症。其病理改变主要是扁桃体隐窝和实质的慢性炎症，隐窝内上皮坏死脱落，细菌及炎性渗出物聚集其中，隐窝可产生小溃疡及瘢痕形成而引流不畅。
二、根治的主要方式
（一）手术治疗
1.手术适应证
慢性扁桃体炎反复急性发作，每年发作4-5次及以上，或有扁桃体周围脓肿病史者。例如，有患者因慢性扁桃体炎每年急性发作6次，严重影响生活质量，符合手术指征。
扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸，如儿童因扁桃体肥大导致睡眠打鼾、呼吸暂停，影响生长发育时可考虑手术。
慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶，如引发风湿性心脏病、风湿性关节炎、肾炎等，在病情稳定期可考虑行扁桃体切除术。
2.手术方式
常用的有扁桃体剥离术和扁桃体挤切术等。扁桃体剥离术是将扁桃体被膜与扁桃体实质分离后完整切除扁桃体，能较为彻底地清除病变组织；扁桃体挤切术相对操作较简单、速度快，但对手术者技术要求较高，适用于扁桃体较小且粘连不严重的情况。
（二）非手术治疗
1.一般治疗
注意休息，多饮水，吃软食，避免刺激性食物，加强营养，提高机体抵抗力。对于儿童患者，要保证充足的睡眠，合理安排饮食，多摄入富含维生素的食物，如新鲜蔬菜和水果等，以增强身体的抗病能力。
积极治疗邻近器官的疾病，如鼻炎、咽炎等，因为这些疾病可能会诱发或加重慢性扁桃体炎。
2.局部治疗
可用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等含漱，以清洁口腔，抑制细菌生长，减轻局部炎症。对于儿童患者，使用含漱液时要注意方法，避免误咽。
三、特殊人群的注意事项
（一）儿童患者
1.儿童慢性扁桃体炎在非手术治疗时，要特别关注其生长发育情况。如因扁桃体肥大影响呼吸导致夜间缺氧，可能会影响儿童的智力发育和身体生长。在手术治疗时，要严格掌握手术适应证，手术风险相对成人可能有所不同，需要充分评估麻醉和手术对儿童身体的影响，术后要加强护理，注意伤口出血、感染等情况，饮食上要从流食逐渐过渡到软食，避免过硬食物刺激伤口。
（二）老年患者
老年患者患慢性扁桃体炎时，往往合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗时，非手术治疗要考虑基础疾病对药物使用（如含漱液等局部用药一般影响较小，但要注意药物相互作用）和生活方式调整的影响。手术治疗时，要充分评估患者的心肺功能等全身状况，因为老年患者手术耐受性相对较差，术后要密切观察伤口愈合情况以及基础疾病的变化，加强抗感染等综合治疗。
四、预防复发的措施
1.保持口腔清洁，每天早晚刷牙、饭后漱口，可有效减少口腔内细菌滋生。
2.加强体育锻炼，增强体质，提高机体的免疫能力。不同年龄和身体状况的人群可选择适合自己的运动方式，如年轻人可选择跑步、游泳等有氧运动，老年人可选择散步、太极拳等。
3.注意气候变化，及时增减衣物，预防感冒。感冒是诱发慢性扁桃体炎急性发作的常见原因之一，尤其在季节交替时要特别注意。
