病毒性结膜炎是由病毒感染引起的常见眼科疾病，可通过接触传播，有眼部不适、结膜充血、分泌物水样等临床表现，通过病史询问和眼部检查诊断，治疗包括一般治疗和药物治疗，预防需注意个人卫生、避免接触传染源和环境消毒。
一、病毒性结膜炎的定义
病毒性结膜炎是由病毒感染引起的结膜炎症，是一种常见的眼科疾病。引起病毒性结膜炎的病毒主要有腺病毒等，具有一定的传染性，可通过接触传播，如接触患者的眼部分泌物、污染的手或物品等而感染。
二、临床表现
1.症状表现
眼部不适：患者常出现眼部异物感、烧灼感、瘙痒感等，部分患者还可伴有畏光、流泪等症状。不同年龄人群表现可能略有差异，儿童可能因眼部不适而频繁揉眼；对于有基础病史的患者，可能会因原发病影响而使症状有所不同。
结膜充血：结膜血管扩张充血是常见表现，可表现为球结膜呈鲜红色充血，严重时可波及睑结膜。
分泌物特点：眼部分泌物一般为水样或浆液性，量相对较少，但也有部分患者分泌物稍多。
2.不同人群表现差异
儿童：儿童免疫系统相对不完善，感染病毒性结膜炎后可能症状相对更明显，如眼部不适更剧烈，且由于儿童不太能准确表达不适，可能会通过哭闹等方式表现出来。同时，儿童的卫生习惯相对较差，在幼儿园等集体场所易相互传播。
成年人：成年人相对能较好地表达眼部不适等症状，可更及时发现病情，但在一些长期有其他生活方式影响的成年人中，如长期熬夜、过度用眼等，可能会影响病情恢复或使症状加重。
有基础病史人群：如有过敏性疾病病史的患者，感染病毒性结膜炎后可能会使过敏相关症状与结膜炎症状相互影响；有免疫缺陷病史的患者，感染病毒性结膜炎后病情可能更难控制，恢复时间可能更长，且易反复。
三、诊断方法
1.病史询问：详细询问患者发病前是否接触过病毒性结膜炎患者，有无眼部外伤史、近期上呼吸道感染史等，因为病毒性结膜炎常与上呼吸道感染相关，如腺病毒感染常可引起眼部和呼吸道的联合感染。
2.眼部检查
裂隙灯检查：通过裂隙灯可观察结膜的具体情况，如结膜充血程度、是否有滤泡形成等。病毒性结膜炎常可见结膜滤泡形成，这是其较典型的表现之一。
病原学检查：可采取患者的眼部分泌物进行病毒检测，如通过PCR等分子生物学方法检测是否存在相关病毒的核酸，以明确致病病毒的类型，这对于针对性治疗和判断病情预后等有重要意义。
四、治疗与预防
1.治疗原则
一般治疗：患者应注意休息，保证充足睡眠，避免过度用眼。对于儿童患者，要特别注意其眼部卫生，避免儿童用手揉眼，防止病情加重或传播给他人。有基础病史的患者要积极控制基础病，以利于病情恢复。
药物治疗：目前主要是对症治疗，如使用抗病毒眼药水等，但需根据具体病毒类型选择合适药物。不过要注意，药物使用需遵循科学依据，严格按照病情由医生判断是否用药及用何种药。
2.预防措施
个人卫生：勤洗手，不用手揉眼，尤其是在接触公共物品后。对于儿童，家长要帮助其养成良好的卫生习惯。
避免接触传染源：在病毒性结膜炎流行期间，尽量避免去人员密集的公共场所，如必须前往，可佩戴防护眼镜。对于有基础病史或免疫功能较弱的人群，更要加强防护。
环境消毒：对患者使用过的物品进行消毒，如毛巾、手帕等可通过煮沸消毒等方式处理，患者的生活环境也可适当进行清洁消毒，减少病毒传播机会。
