孩子远视散光大多可治好，治疗方式有光学矫正（框架眼镜、角膜接触镜），儿童阶段少用手术矫正，影响预后的因素有年龄、散光和远视度数、用眼习惯，需根据具体情况选矫正方式并注重用眼护理和定期复查。
一、远视散光的基本情况
远视是指平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之后，散光则是由于眼球各径线的屈光力不同，平行光线进入眼内不能形成焦点而是形成两条焦线的一种屈光状态，孩子出现远视散光较为常见，其发生与遗传、用眼习惯等多种因素相关。
二、治疗方式及效果
1.光学矫正
框架眼镜：是矫正孩子远视散光常用的方法。通过合适度数的框架眼镜，可以将光线重新聚焦在视网膜上，帮助孩子清晰视物。大量临床研究表明，规范佩戴框架眼镜能有效改善视力，缓解视疲劳等症状，对于大多数孩子来说，通过合理佩戴框架眼镜可以使视力得到较好的矫正，满足日常学习和生活的视力需求。一般需要定期进行视力检查，根据眼睛的屈光状态变化及时更换合适度数的眼镜。
角膜接触镜：包括软性接触镜和硬性透气性角膜接触镜（RGP）等。RGP对于一些散光度数较高的孩子可能有更好的矫正效果，它可以更好地贴合角膜表面，矫正散光的效果相对更稳定。不过，佩戴角膜接触镜需要严格遵循佩戴和护理要求，要注意眼部卫生，避免引起眼部感染等问题。一般建议在专业医生的指导下选择和佩戴，并且定期进行眼部检查，评估佩戴效果和眼部健康状况。对于年龄较小的孩子，佩戴角膜接触镜需要家长更加精心的护理和监督。
2.手术矫正（儿童阶段较少采用）：一般来说，儿童时期眼部还在发育过程中，不建议首先考虑手术矫正。但如果是成年后，经过详细的眼部检查评估，符合手术指征的情况下，可以考虑通过激光手术等方式矫正远视散光，但儿童阶段由于眼球仍在不断发育变化，手术矫正不是常规的首选治疗方式。
三、影响预后的因素
1.年龄：年龄较小的孩子，眼球仍处于发育阶段，远视散光有一定的自身变化可能。例如，幼儿时期的生理性远视在随着年龄增长可能会逐渐降低，但如果同时伴有散光，需要密切关注其变化情况。年龄较小的孩子在矫正远视散光时，由于配合度等问题可能会影响矫正效果的评估和治疗的依从性，而年龄稍大一些的孩子相对配合度更好，更有利于进行规范的治疗和定期复查。
2.散光和远视的度数：一般来说，度数较低的远视散光相对更容易通过光学矫正等方式取得较好的效果，而度数较高的远视散光矫正难度相对较大，但通过规范的治疗也可以在一定程度上改善视力。例如，轻度的远视散光可能通过简单的框架眼镜矫正就能使视力恢复到较好水平，而高度的远视散光可能需要更复杂的矫正方式，并且需要更长时间的观察和调整。
3.用眼习惯：孩子的用眼习惯对远视散光的预后有重要影响。如果孩子在矫正期间仍然长时间近距离用眼、读写姿势不端正等，可能会影响矫正效果，导致视力恢复不佳或者度数进一步发展。良好的用眼习惯，如保持正确的读写距离、控制用眼时间、增加户外活动等，有助于巩固远视散光的矫正效果，促进眼部健康发育。例如，每天保证一定时间的户外活动，有利于孩子的眼部发育，对远视散光的矫正和预防度数进一步加深有积极作用。
总之，孩子远视散光通过合适的矫正方法大多可以得到较好的视力矫正效果，但需要根据孩子的具体情况选择合适的矫正方式，并注重日常的用眼护理和定期复查。
