类风湿关节炎有关节症状和关节外症状，关节症状包括晨僵（晨起后关节僵硬活动受限超1小时、活动后缓解，程度和持续时间可反映病情活动度，年龄大、缺乏运动者晨僵重）、关节疼痛肿胀（多对称，常见手和腕等部位，影响日常活动）、晚期关节畸形（因长期炎症破坏结构致不可逆形态改变，年龄大、病程长、未有效控制者易畸形）；关节外症状有类风湿结节（常见关节隆突及受压皮下，与病情活动相关，长期病史、控制不佳者易出现）、呼吸系统症状（类风湿累及胸膜致胸痛气短等）、心血管系统症状（炎症累及心脏结构致相关表现，病程长、控制不佳及有基础病者风险高）、血液系统症状为正细胞正色素性贫血致乏力面色苍白等，年龄大、患病致贫血加重症状；消化系统症状为食欲不振等，与服药或疾病本身致，有胃肠道基础病者症状复杂需关注胃肠保护。类风湿关节炎有关节症状和关节外症状，关节症状包括晨僵、关节疼痛肿胀、关节畸形；关节外症状包含类风湿结节、呼吸系统症状、心血管系统症状、血液系统症状、消化系统症状。
关节疼痛与肿胀：多呈对称性，常见于双手近端指间关节、掌指关节、腕关节等部位。疼痛性质多样，可为钝痛、刺痛或胀痛等。关节肿胀是因为关节炎症导致滑膜增生、关节腔积液、周围软组织炎症水肿等。疼痛和肿胀会影响患者的日常活动，例如女性患者可能在从事家务劳动时因关节疼痛肿胀而受到明显影响，有长期伏案工作病史的患者可能腕关节疼痛肿胀更为明显。
关节畸形：病情晚期可出现关节畸形，如手指的尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形，膝关节的屈曲畸形等。这是由于长期的炎症破坏关节软骨、骨质、韧带等结构，导致关节正常结构丧失，出现不可逆的形态改变。年龄较大且病程较长的患者发生关节畸形的风险相对较高，而病史中未得到有效控制的患者更容易出现关节畸形。
关节外症状
类风湿结节：是类风湿关节炎较常见的关节外表现，多位于关节隆突部及受压部位的皮下，如肘部、鹰嘴突、跟腱等处。结节大小不一，质地较硬，无压痛或轻度压痛。其发生与类风湿因子的沉积有关，是病情活动的指标之一。一般人群中均可出现，但对于有长期类风湿关节炎病史、病情控制不佳的患者更易出现。
呼吸系统症状：可出现胸膜炎、胸腔积液等，患者可表现为胸痛、气短等。这是因为类风湿关节炎可累及呼吸系统的胸膜等组织，引起炎症反应。年龄较大的患者由于心肺功能相对较弱，呼吸系统症状可能更为明显，有吸烟等不良生活方式的患者可能会加重呼吸系统的损害。
心血管系统症状：部分患者可出现心包炎、心肌炎等。例如心包炎可表现为胸痛、心悸等，这与类风湿关节炎的炎症累及心脏相关结构有关。患有类风湿关节炎的患者，尤其是病程较长、病情控制不佳的患者，心血管系统受累的风险相对增加，而合并有高血压、高血脂等基础疾病的患者风险更高。
血液系统症状：可出现贫血，多为正细胞正色素性贫血，与疾病的慢性炎症状态有关。患者可表现为乏力、面色苍白等。年龄较大的患者本身可能存在一定程度的贫血倾向，类风湿关节炎导致的贫血会进一步加重乏力等症状，影响生活质量。
消化系统症状：部分患者可出现食欲不振、恶心、腹痛等，可能与服用抗风湿药物引起的胃肠道反应或疾病本身累及消化系统有关。有胃肠道基础疾病病史的患者在患类风湿关节炎后，消化系统症状可能更为复杂，需要更加关注胃肠道的保护。
