复发性多软骨炎性巩膜炎的治疗方法

来源:民福康

复发性多软骨炎性巩膜炎的治疗包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗中,糖皮质激素用于病情活动期初始治疗;免疫抑制剂中甲氨蝶呤用于糖皮质激素疗效不佳或不耐受者,环孢素用于部分免疫抑制剂反应不佳者,使用时需考虑不同年龄患者的特点;非药物治疗包括眼部护理(清洁和避免刺激,不同年龄患者护理方式有别)和全身健康管理(生活方式调整及基础疾病控制,不同年龄和病史患者管理重点不同)

一、药物治疗

(一)糖皮质激素

1.作用机制:通过抑制炎症反应等发挥作用,可减轻复发性多软骨炎性巩膜炎的炎症状态。有大量临床研究表明,糖皮质激素能够迅速缓解炎症相关症状,如红肿、疼痛等。

2.适用情况:对于病情活动期的患者,可作为首选的初始治疗药物,能有效控制炎症发展。但需注意不同年龄患者对糖皮质激素的反应可能存在差异,儿童使用时需密切监测生长发育等情况,因为长期大剂量使用可能影响儿童骨骼发育等。

(二)免疫抑制剂

1.甲氨蝶呤:

作用机制:通过抑制细胞内二氢叶酸还原酶,使嘌呤合成受抑,从而抑制细胞的增殖,发挥免疫抑制作用。多项研究显示其对复发性多软骨炎性巩膜炎有一定的治疗效果。

适用情况:对于糖皮质激素治疗效果不佳或不能耐受糖皮质激素副作用的患者,可考虑联合甲氨蝶呤治疗。但在使用时要考虑患者的年龄,儿童使用甲氨蝶呤需谨慎评估,因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟,药物代谢等可能与成人不同,要密切监测肝肾功能等指标。

2.环孢素:

作用机制:特异性地作用于T淋巴细胞,抑制T细胞的活化及相关细胞因子的产生。临床研究发现环孢素对一些免疫介导的眼部炎症性疾病有一定疗效。

适用情况:可用于部分复发性多软骨炎性巩膜炎患者,尤其是对其他免疫抑制剂反应不佳的情况。在使用时要关注患者的年龄,老年患者使用时需注意其肝肾功能可能减退,用药过程中要定期监测肝肾功能,因为环孢素主要通过肝肾代谢,肝肾功能异常可能影响药物的代谢和排泄,导致药物蓄积等不良反应。

二、非药物治疗

(一)眼部护理

1.清洁护理:保持眼部清洁,使用温和的生理盐水等清洁眼部,避免感染加重炎症。对于不同年龄的患者,清洁方式有所不同,儿童由于自我清洁能力较差,需要家长协助清洁,要注意动作轻柔,避免损伤眼部。

2.避免刺激:告知患者避免眼部受到外伤、强光等刺激,因为这些刺激可能会加重巩膜炎的症状。不同生活方式的患者,如长期从事户外工作的患者,需要注意佩戴防护眼镜等,以减少强光等对眼部的刺激。

(二)全身健康管理

1.生活方式调整:建议患者保持规律的作息,充足的睡眠,合理的饮食,增加营养摄入,尤其是富含维生素等营养物质的食物,如新鲜的蔬菜、水果等,有助于提高机体免疫力,促进病情恢复。对于不同年龄的患者,生活方式调整的重点略有不同,儿童需要保证充足的营养供应以支持生长发育和病情恢复;老年患者则要注意饮食的均衡和作息的规律,同时要关注心血管等全身健康状况。

2.基础疾病控制:如果患者合并有其他基础疾病,如类风湿关节炎等,要积极控制基础疾病。因为复发性多软骨炎常与其他自身免疫性疾病相关,控制基础疾病有助于整体病情的改善。不同病史的患者,在控制基础疾病时要根据其具体的基础疾病情况制定个性化方案,如对于有心血管病史的患者,在使用相关药物控制基础疾病时要考虑对心血管系统的影响等。

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复发性多软骨炎
复发性多软骨炎主要是指累及患者全身多个系统的一种自身免疫性疾病,主要是由于精神因素、免疫系统功能紊乱等原因引起的。
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巩膜炎是怎么引起的?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
巩膜炎常见于结缔组织疾病,如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等,疱疹病毒感染也是导致该疾病的一个主要病因;患者会出现巩膜部位充血水肿、压痛硬结等表现;需要遵医嘱使用抗炎的眼药水滴眼治疗。
得了巩膜炎如何治疗?
石亭亭 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
对于巩膜炎这种疾病来说,一般情况下症状不太严重时都是选择药物治疗,比如说可以选择抗炎治疗,在眼睛或者全身注射一些糖皮质激素或者一些非甾体脂类的抗炎药效果都是比较好的,如果效果没有特别明显的话,也可以选择用免疫抑制剂来治疗。患者如果出现了一些眼睛肌肉痉挛的现象话也可以采取一些阿托品之类的药物。如果患者
什么是巩膜炎
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
巩膜炎是以眼红和视力下降为主的首发症状,以重度隐痛为主要特点的巩膜感染性疾病,又称深层巩膜炎,浅表巩膜炎少见,发病急常伴角膜及不透明膜炎,预后不良,发病部位可以分为前部巩膜炎及后部巩膜炎,多见女性双眼可先后发病。复发性软骨炎,系统性红斑狼疮,也见于带状疱疹病毒感染,梅毒,痛风或眼部手术后。巩膜炎的病
复发性多软骨炎的死亡率是多少
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
复发性多软骨炎的死亡率一般是三分之一左右。 复发性多软骨炎属于全身多系统自身免疫性疾病,对机体的影响较大。如果发现病情不够及时,并且没有积极配合医生进行治疗,可能会导致局部受到的刺激加重,易累及肾脏、肺部等组织,使其功能下降、衰竭,威胁患者的生命安全,死亡率通常在三分之一左右。 患者在患病期间需保持
复发性多软骨炎是绝症吗
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
复发性多软骨炎一般不是绝症。 复发性多软骨炎是一种累及全身多系统的自身免疫性疾病,主要是由外伤、感染、酗酒等原因所致。患者可以在医生说明下服用非甾体类抗炎药、糖皮质激素类药物、免疫抑制剂等药物,能够缓解此疾病引起的发热、乏力等现象。其次,患者在日常生活中,需养成良好的饮食习惯,不宜长期熬夜,确保每天
什么是巩膜炎
陈婷 主治医师
山西省心血管病医院 三甲
巩膜炎指巩膜发炎,当炎症累及巩膜基质的时,称为巩膜炎。症状表现为:视力下降,眼部的充血并伴有重度疼痛的感觉,常常在夜间和安静环境,感觉会比较明显,一旦确诊后,单纯使用眼药水是不够的,一般需要尽早口服非甾体类抗炎药以及激素类型的药物,一般可以缓解,如果还伴有全身免疫性疾病的患者,还需要使用免疫抑制剂。
巩膜炎是怎么引起的?
石亭亭 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
巩膜炎是一种累及巩膜基质层的炎症,一般表现为巩膜的局限性充血,而且伴有疼痛。医师建议:主要包括以下几种:第一、与全身多种感染性的疾病有关,比如结核、麻风、梅毒、带状疱疹等。第二、自身免疫性疾病,比如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。第三、代谢性的疾病,比如全身有痛风,就有可能引起巩膜炎的表现。预防措施
复发性多软骨炎怎么治疗?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
复发性多软骨炎是一种累及全身各个系统的一种疾病,对于炎症较轻的患者治疗一般是口服非甾体类抗炎药进行治疗,对于比较严重的患者建议采取用糖皮质激素进行治疗,如果有呼吸困难的患者需要手术治疗,有心脏损害的患者还需进行搭桥治疗。
如何治疗表层巩膜炎
石亭亭 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
这要考虑是眼部有感染引起的炎症反应,近期你可以口服加外用消炎作用的药物进行治疗。同时配合局部热敷的方法,有利于症状的改善。此病会引起眼睛局部疼痛、有痒感、视物模糊等不适症状,要积极治疗。近期您要多注意眼部的保护,用过的毛巾、洗脸用具要定期消毒处理,防止症状反复。不要用手揉眼,适当多喝温开水,吃一些新
复发性多软骨炎是绝症吗
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
复发性多软骨炎是一种罕见的结缔组织病,具有反复发作和缓解的特性,可能累及全身多个系统。虽然该疾病可能会给患者带来一些不适和痛苦,但它并不是绝症,而是可以通过治疗得到改善和控制。 复发性多软骨炎的主要损害一般发生在耳、鼻、喉和全身的软骨以及眼球等部位,表现为类似炎症的反复发作。治疗该疾病的主要方法是使
软骨炎
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
软骨炎多数好发在关节部位。由于人体的关节部位,需要经常活动,就容易导致发生软骨的无菌性炎症。病人有慢性、持续性疼痛,有的伴有关节部位的皮肤轻度红肿,出现关节活动受限。治疗的方法,可以给予保守治疗。首先在关节部位,要采取支具固定,而且也可以外敷跌打损伤的膏药。或者在关节内,注入玻璃酸钠,能够起到营养软骨,营养滑膜的作用,而且能够提高软骨抗磨
巩膜炎是怎么引起的?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
引起巩膜炎的病因有几种,首先跟多种全身的感染性的疾病是有关系的,比如梅毒,麻风,结核等,也可能是跟感染病灶引起的过敏反应有关。还有跟自身的免疫性结缔组织疾病也是有关的,比如系系统性红斑狼疮,多发性结节,动脉炎等。还可能跟代谢性疾病有关,像痛风。还有就是其他的一些原因,比如外伤或者是结膜疮面感染扩散,引起巩膜炎。
巩膜炎是很严重的病吗
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
巩膜炎的严重程度与类型有关,浅层巩膜炎与结节性骨膜炎并不严重,且有自愈的倾向,大部分患者可在两周左右自愈。对于坏死性巩膜炎,则病情相对严重。当巩膜组织坏死后,易导致局部形成穿孔,眼内容物脱出,从而导致患者视力受到非常严重的损害,甚至引起失明。
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