腋臭的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括局部外用药物（适用于轻度腋臭尤其儿童等不适合手术人群，含铝盐制剂通过相关机制减轻腋臭）、激光治疗（利用热效应破坏毛囊和顶泌汗腺，适用于轻、中度腋臭不愿手术的青少年等但可能需多次且有复发风险）、肉毒素注射（阻断神经与汗腺传导抑制分泌，适用于轻、中度不愿手术人群但效果维持有限，特殊人群需谨慎）；手术治疗包括传统腋臭切除术（直接切除含顶泌汗腺皮肤组织，治疗彻底但瘢痕明显恢复长，适用于中、重度腋臭成年且能耐受恢复、非瘢痕体质人群）、微创腋臭手术（微小切口去除或破坏顶泌汗腺，创伤小瘢痕不明显，适用于中、重度腋臭注重美观的人群如年轻女性等，皮肤差等患者需谨慎）。
一、非手术治疗
（一）局部外用药物
1.作用原理：通过抑制腋窝处细菌的生长、分解汗液来减轻腋臭。例如，某些含铝盐的制剂可以与汗液中的蛋白质结合，形成凝胶，减少汗液分泌并抑制细菌繁殖。有研究表明，使用含20%氯化铝无水乙醇溶液的患者，腋臭症状改善率可达一定比例，其机制主要是铝离子使局部蛋白质沉淀，阻塞汗腺导管，减少汗液排出。
2.适用人群：轻度腋臭患者，尤其是因年龄较小（如儿童）、皮肤敏感等不适合手术的人群。儿童由于皮肤娇嫩，局部外用药物相对更为安全，可先尝试此类方法来控制腋臭症状。
（二）激光治疗
1.作用原理：利用激光的热效应破坏毛囊和顶泌汗腺。激光能量聚焦于腋窝皮肤组织，使毛囊及顶泌汗腺凝固坏死，从而减少汗液分泌及异味产生。临床研究发现，特定波长的激光对腋臭治疗有一定效果，经过一定次数的治疗后，多数患者腋臭症状可得到明显改善。
2.适用人群：适用于轻、中度腋臭患者。对于年龄稍大一些（如青少年），皮肤状况较好且不愿意接受手术的人群较为合适。但激光治疗可能需要多次进行，且存在一定复发风险。
（三）肉毒素注射
1.作用原理：肉毒素可以阻断神经末梢与汗腺之间的神经传导，抑制汗腺的分泌。肉毒素作用于支配汗腺的神经末梢，使乙酰胆碱释放减少，从而达到减少汗液分泌、减轻腋臭的目的。相关研究显示，肉毒素注射后短期内腋臭症状可显著缓解。
2.适用人群：适用于不愿接受手术且腋臭程度为轻、中度的人群。但肉毒素注射效果维持时间有限，一般数月后可能需要再次注射。对于孕妇、哺乳期女性等特殊人群需谨慎考虑，因为肉毒素可能对胎儿或婴儿产生潜在影响。
二、手术治疗
（一）传统腋臭切除术
1.作用原理：直接切除腋窝处含有顶泌汗腺的皮肤组织，从根本上减少汗液及异味的产生。手术将腋窝有异味的皮肤完整切除，然后缝合伤口。该方法治疗较为彻底，但术后瘢痕较明显，恢复时间相对较长。
2.适用人群：中、重度腋臭患者。对于成年且能耐受较长恢复时间、对瘢痕接受度相对较高的人群可考虑。但如果患者有瘢痕体质，则不适合此手术方式。
（二）微创腋臭手术
1.作用原理：通过微小切口，利用特殊器械去除或破坏顶泌汗腺。常见的有腋臭吸刮术等，在较小的切口下，用器械刮除或抽吸腋窝处的顶泌汗腺组织。与传统手术相比，微创术式创伤小、瘢痕不明显。临床数据表明，微创腋臭手术的复发率相对传统手术有所降低。
2.适用人群：中、重度腋臭患者。尤其适合注重美观、希望瘢痕不明显的人群，如年轻女性等。但对于一些皮肤条件较差、合并严重基础疾病的患者需谨慎评估。
