孕期心跳快可由生理性、病理性因素及其他因素引起,生理性因素包括血容量增加、激素变化、代谢率增高;病理性因素有贫血、心脏病、甲状腺功能亢进;其他因素涉及活动与情绪、体位影响,出现该情况孕妇需及时就医检查,注意休息等。
一、生理性因素
1.血容量增加:孕期女性的血容量会比非孕期明显增加,一般在孕6-8周开始增加,32-34周达到高峰,较孕前可增加30%-50%。血容量的增多会使心脏负担加重,从而导致心跳加快。举例来说,正常非孕期女性血容量约为4-5升,而孕期可达6-8升,心脏需要更努力地泵血来满足增多的血容量循环需求,进而出现心跳快的情况。
2.激素变化:孕期体内激素水平发生显著变化,如孕激素水平大幅升高。孕激素具有一定的血管扩张作用,同时会影响心肌的代谢等,进而影响心脏的功能,使得心率加快。研究表明,孕激素可通过多种机制影响心脏的电生理活动和心肌收缩功能,导致孕期心率相对增快。
3.代谢率增高:孕期母体基础代谢率升高,胎儿生长发育需要消耗能量,母体的新陈代谢加快,身体耗氧量增加,心脏需要更频繁地泵血来运输氧气和营养物质,从而引起心跳加快。一般孕期基础代谢率可比非孕期升高10%-15%,耗氧量也相应增加,心脏为满足机体代谢需求而代偿性增快心率。
二、病理性因素
1.贫血:孕期容易发生贫血,尤其是缺铁性贫血。当血红蛋白降低时,血液携带氧气的能力下降,机体为了获取足够的氧气,会通过增加心率来提高血液循环效率。据统计,孕期贫血发生率较高,约20%-30%,血红蛋白水平每下降10g/L,心率可能会相应增加一定幅度。例如,血红蛋白低于正常范围时,心脏需要更快地跳动以保证各组织器官的氧供。
2.心脏病:本身患有心脏病的孕妇,如先天性心脏病、风湿性心脏病等,孕期心脏负担进一步加重,可能导致心跳加快。先天性心脏病孕妇在孕期,由于心脏结构异常,血液循环受到影响,心脏需要克服更大的阻力来泵血,从而出现心率增快的现象;风湿性心脏病孕妇孕期,心脏瓣膜病变可能加重,影响心脏的正常收缩和舒张功能,进而引起心跳加快。
3.甲状腺功能亢进:孕期甲状腺功能可能出现波动,若发生甲状腺功能亢进,甲状腺激素分泌增多,会加快机体的新陈代谢,使得心率加快。甲状腺激素能增强心肌收缩力、加快心率等,孕期甲状腺功能亢进时,过高的甲状腺激素水平会作用于心脏,导致心率明显增快,通常甲状腺功能检查可发现甲状腺激素水平异常升高。
三、其他因素
1.活动与情绪:孕期适当活动后或情绪激动时,心跳也可能会加快。比如孕妇散步后,身体处于活动状态,机体对氧气和能量的需求增加,心脏会通过加快心率来满足需求;孕妇情绪紧张、焦虑时,体内会分泌如肾上腺素等应激激素,这些激素会刺激心脏,导致心跳加快。
2.体位影响:孕期增大的子宫可能会压迫下腔静脉,尤其是仰卧位时,回心血量减少,心脏需要更快地泵血来维持血液循环,从而引起心跳加快。建议孕妇采取左侧卧位,可减轻子宫对下腔静脉的压迫,改善回心血量,缓解心跳快的情况。
如果孕期出现心跳快的情况,孕妇应及时就医,进行相关检查,如心电图、血常规、甲状腺功能等,以明确原因,并在医生的指导下进行相应的处理。同时,孕妇要注意休息,避免过度劳累和情绪激动,保持良好的心态,定期进行产前检查,密切关注自身和胎儿的情况。



