急性咽喉炎有局部、全身及其他伴随症状。局部症状包括咽喉疼痛（多剧烈，吞咽加重，可放射耳部，不同人群感受有差异）、声音嘶哑（炎症累及喉部致声带振动受影响，用声多者恢复慢）、咳嗽（刺激性咳嗽，儿童更频繁且咳痰能力弱）；全身症状有发热（部分患者出现，不同感染源发热表现不同，儿童易高热惊厥，成年人有全身不适）、全身不适（乏力、倦怠、食欲减退等，机体应对炎症代谢增加消耗所致，生活方式不健康等人群症状更明显）；其他伴随症状有咽喉部异物感（黏膜充血肿胀刺激感觉神经末梢，胃食管反流者易加重）、颈部淋巴结肿大（机体免疫反应，儿童更常见且需关注变化）。
一、局部症状
1.咽喉疼痛：急性咽喉炎最常见的局部症状之一，多较剧烈，吞咽时往往加重，疼痛可放射至耳部。不同年龄段人群感受可能有差异，儿童可能表现为哭闹、拒食等。例如，细菌感染引起的急性咽喉炎可能导致咽喉部黏膜充血、肿胀，刺激神经末梢引发明显疼痛；病毒感染所致的急性咽喉炎疼痛程度相对可能稍轻，但也会影响患者的吞咽和发声功能。
2.声音嘶哑：炎症累及喉部时可出现声音嘶哑，严重者可完全失声。这是因为喉部黏膜充血、水肿，影响声带的振动。对于用声较多的人群，如教师、歌手等，患急性咽喉炎时声音嘶哑的情况可能更易被察觉且恢复相对较慢，因为他们日常用声频繁，喉部负担重，炎症恢复需要一定时间让喉部黏膜消肿恢复正常状态。
3.咳嗽：可伴有咳嗽症状，多为刺激性咳嗽。炎症刺激咽喉部黏膜，引起反射性咳嗽。儿童的呼吸道相对较敏感，急性咽喉炎时咳嗽可能更为频繁，且有时可能伴有咳痰，但儿童咳痰能力较弱，痰液多较黏稠不易咳出。
二、全身症状
1.发热：部分患者会出现发热症状，体温可高达38℃-39℃甚至更高。一般病毒感染引起的急性咽喉炎发热程度相对病毒感染较重的可能稍低，而细菌感染导致的急性咽喉炎往往发热较为明显且持续时间可能较长。不同年龄人群发热表现有差异，儿童体温调节中枢尚未发育完善，发热时可能更容易出现高热惊厥等情况，所以儿童患急性咽喉炎出现发热时需更加密切关注体温变化；成年人发热时可能会感觉全身不适、乏力等，但相对儿童来说惊厥等严重情况发生概率较低。
2.全身不适：患者可感到全身乏力、倦怠，食欲减退等。这是因为机体在应对炎症反应时，代谢增加，消耗增多，从而出现全身不适的表现。生活方式不健康、本身有基础疾病的人群，如长期熬夜、吸烟饮酒者或有慢性呼吸道疾病病史者，患急性咽喉炎时全身不适的症状可能会更明显，且恢复相对较慢，因为他们的机体状态相对较差，对炎症的耐受和恢复能力较弱。
三、其他伴随症状
1.咽喉部异物感：患者常感觉咽喉部有异物，咳之不出，咽之不下。这是由于咽喉部黏膜充血、肿胀，感觉神经末梢受到刺激所致。对于有胃食管反流病史的人群，患急性咽喉炎时咽喉部异物感可能会加重，因为胃食管反流的胃酸等刺激物可能会反流至咽喉部，进一步加重局部炎症和异物感。
2.颈部淋巴结肿大：部分患者可出现颈部淋巴结肿大、压痛。这是机体免疫系统对咽喉部炎症的反应，淋巴结作为免疫器官，会参与对抗炎症。儿童颈部淋巴结相对较丰富，患急性咽喉炎时颈部淋巴结肿大可能更为常见，而且儿童的淋巴结炎有时可能与咽喉部的急性炎症密切相关，需要注意观察淋巴结肿大的变化情况，若肿大明显或伴有其他异常需及时就医。
