眼球凸出可由多种原因引起，包括眼眶内炎症性疾病（感染性如眼眶蜂窝织炎、结核性眼眶炎症，非感染性如甲状腺相关性眼病）、眼眶占位性病变（良性如海绵状血管瘤、皮样囊肿，恶性如眼眶淋巴瘤）、眼轴发育异常（高度近视致眼轴过度延长）、全身疾病相关（颈动脉-海绵窦瘘因头部外伤致异常交通，绿色瘤为急性粒细胞白血病眼眶表现）。
一、眼眶内炎症性疾病
1.感染性炎症：
例如眼眶蜂窝织炎，多由鼻窦感染蔓延等引起，细菌等病原体侵袭眼眶组织，导致局部炎症反应，出现眼球凸出，同时常伴有眼部红肿、疼痛、发热等症状，儿童由于鼻窦发育不完善等因素，更容易因鼻窦感染引发眼眶蜂窝织炎导致眼球凸出，需及时就医控制感染。
结核性眼眶炎症也可导致眼球凸出，有结核病史或接触史的人群需警惕，炎症会使眼眶组织肿胀，压迫眼球使其突出。
2.非感染性炎症：
如甲状腺相关性眼病，是成人最常见的眼眶炎症性疾病，与自身免疫相关，患者体内产生针对甲状腺和眼眶组织的自身抗体，导致眼眶内成纤维细胞、脂肪细胞等增生，眼外肌炎症水肿，从而引起眼球凸出，女性发病相对多见，常伴有眼睑退缩、复视等表现，其发病与自身免疫紊乱相关，生活方式因素如长期高压力等可能影响自身免疫状态，进而影响病情。
二、眼眶占位性病变
1.良性肿瘤：
海绵状血管瘤是最常见的眼眶良性肿瘤，多见于成年人，肿瘤逐渐增大占据眼眶空间，导致眼球向前凸出，一般进展缓慢，早期可能无明显症状，随着肿瘤增大可出现视力下降等情况，不同年龄人群均可发生，但以中青年多见，肿瘤为血管来源的良性病变，其生长是渐进性的占位过程。
皮样囊肿，好发于儿童和青少年，多位于眼眶外上方，是一种先天性囊肿，由胚胎期上皮残留发展而来，逐渐增大时会推挤眼球导致凸出，囊肿内容物为皮脂样物质等，其发生与胚胎发育过程中的上皮残留有关。
2.恶性肿瘤：
眼眶淋巴瘤等恶性肿瘤，肿瘤细胞在眼眶内增殖，占据空间，引起眼球凸出，可伴有眼眶疼痛、视力下降、眼睑肿胀等表现，不同年龄均可发病，恶性肿瘤的生长具有侵袭性，会破坏眼眶正常结构，对身体整体健康影响较大，病史中若有免疫系统异常等情况可能增加患恶性肿瘤的风险。
三、眼轴发育异常
1.高度近视：
高度近视患者眼轴过度延长，一般近视度数大于-6.00D时，眼轴长度明显超过正常范围，眼球前后径变长，从外观上看会有眼球凸出的表现，青少年时期是眼轴发育的关键阶段，不良的用眼习惯如长时间近距离用眼等会加速眼轴延长，女性和男性在青少年时期若不注意用眼卫生，都可能因高度近视导致眼球凸出，高度近视还可能引发眼底病变等并发症。
四、全身疾病相关眼球凸出
1.颈动脉-海绵窦瘘：
多因头部外伤等引起，颈动脉与海绵窦之间形成异常交通，导致海绵窦内压力增高，眼球静脉回流受阻，出现眼球凸出，同时可伴有眼球搏动、眼睑及结膜水肿、颅内杂音等表现，任何年龄均可发生，头部外伤史是重要的病史因素，外伤导致血管结构损伤引发异常交通。
2.绿色瘤：
是急性粒细胞白血病的一种眼眶表现，白血病细胞浸润眼眶骨膜下或软组织内，引起局部肿块，导致眼球凸出，多见于儿童和青少年，有白血病病史或相关血液学异常表现的人群需考虑该情况，白血病细胞的异常增殖浸润眼眶组织是发病原因，儿童由于身体免疫系统和血液系统发育特点，在患白血病时更易出现眼眶受累表现。
