地图舌可能与遗传、免疫、营养缺乏有关，表现为舌苔圆形或椭圆形红斑、边缘有边界、部位可移动且进食刺激食物时疼痛加重；沟纹舌与遗传、地理环境、人种、系统性疾病有关，舌背有沟纹，食物残渣积聚、继发感染或进食刺激食物时疼痛；念珠菌感染因免疫力下降或口腔局部环境改变，舌苔有白色假膜、周围黏膜充血、擦拭假膜可见潮红糜烂面且进食时疼痛加剧；创伤性因素由进食尖锐食物或口腔不良修复体导致，舌部有创伤痕迹，疼痛部位与创伤部位对应且触碰或进食时疼痛明显。
一、地图舌
1.病因情况：可能与遗传因素有关，有研究显示部分患者存在家族遗传倾向；也可能与免疫因素相关，机体免疫失衡可能引发地图舌导致舌苔出现裂纹且疼痛，例如一些自身免疫性疾病相关的免疫紊乱可能波及口腔黏膜；还可能与营养缺乏有关，如缺乏维生素B族等，维生素B族参与口腔黏膜的代谢等过程，缺乏时易出现口腔黏膜病变，表现为舌苔裂纹疼痛。儿童相对成人更易因营养摄入不均衡等导致地图舌，且儿童免疫系统发育尚不完善，免疫因素影响相对成人更为突出，而有家族遗传史的人群发病风险相对较高。
2.表现特点：舌苔上会出现圆形或椭圆形的红斑，边缘呈白色或黄色的边界，形似地图，红斑部位可移动，病变部位可有疼痛不适，尤其在进食辛辣、刺激性食物时疼痛可能加重。
二、沟纹舌
1.病因状况：遗传是重要因素之一，多数沟纹舌患者有家族遗传背景，基因决定了舌部纹理的发育情况；也可能与地理环境、人种有关，不同地区和人种的发病率有差异；还可能与一些系统性疾病相关，如梅-罗综合征等，该综合征除了沟纹舌外，还伴有面瘫、唇肿等表现，此时沟纹舌导致的舌苔裂纹疼痛可能与系统性疾病的病理改变相关。成年人因长期的生活习惯、全身健康状况变化等因素，沟纹舌的发生风险相对儿童更高，而有家族遗传史的人群患病几率明显高于无家族史者。
2.表现情形：舌背上有深浅、长短、数目不一的沟纹，沟纹内上皮完整，一般无自觉症状，但当沟纹内食物残渣积聚、继发感染时，就会出现疼痛，进食刺激性食物会加重疼痛程度。
三、念珠菌感染
1.病因缘由：当机体免疫力下降时易发生念珠菌感染，比如长期使用广谱抗生素、接受免疫抑制剂治疗、患有艾滋病等免疫缺陷性疾病时，念珠菌大量繁殖；口腔局部环境改变，如口腔卫生差、佩戴义齿等也易引发念珠菌感染。儿童由于免疫系统发育未成熟，且口腔卫生相对难以完全保持，在使用不合适的奶嘴等情况下，念珠菌感染导致舌苔裂纹疼痛的风险相对较高；老年人因机体免疫力衰退，且可能有口腔局部的不良修复体等情况，也是念珠菌感染的易感人群。
2.表现现象：舌苔可能出现白色的假膜，周围黏膜充血，伴有疼痛，擦拭假膜后可见潮红糜烂面，疼痛在进食时可明显加剧。
四、创伤性因素
1.病因情形：进食过于尖锐的食物，如薯片的尖锐边缘、硬的坚果等，可划伤舌部，导致舌苔出现裂纹并疼痛；口腔内的不良修复体，如不合适的假牙边缘过锐，长期摩擦舌部，也会引起舌苔裂纹疼痛。各年龄段人群都可能因创伤性因素导致舌苔裂纹疼痛，儿童可能因进食不当的坚硬食物而受伤，成年人可能因进食过快或食物过烫等导致舌部创伤，老年人若佩戴不合适的义齿则易出现创伤性的舌苔裂纹疼痛。
2.表现特点：舌部有明确的创伤痕迹，如划伤的伤口、摩擦形成的红斑等，疼痛部位与创伤部位相对应，触碰或进食时疼痛明显。
