双侧中耳乳突炎是两侧中耳及乳突部位的炎症性疾病，病因与年龄、生活方式、病史等有关，临床表现有耳部和全身症状，诊断靠耳部检查和影像学检查，治疗原则是抗感染和局部处理，儿童患者家长要密切关注并及时就医，老年患者需综合评估基础疾病谨慎选治疗方案
一、双侧中耳乳突炎的定义
双侧中耳乳突炎是指两侧的中耳以及乳突部位同时发生的炎症性疾病。中耳包括鼓室、咽鼓管、鼓窦等结构，乳突是颞骨的一部分，与中耳相连。当细菌、病毒等病原体侵袭双侧中耳乳突区域时，引发炎症反应。
二、病因方面的相关因素
年龄因素：儿童相对更容易患双侧中耳乳突炎，儿童的咽鼓管较短、宽且直，位置呈水平状，病原体更容易通过咽鼓管从鼻咽部侵入中耳乳突。比如婴幼儿时期，由于免疫系统发育尚不完善，加上哺乳姿势不当等因素，增加了感染的风险；而老年人身体机能衰退，免疫力下降，也可能因耳部感染未及时控制等情况导致双侧中耳乳突炎的发生。
生活方式因素：长期处于卫生条件较差的环境中，容易接触到更多的病原体。例如，在一些拥挤、卫生设施不完善的场所，呼吸道感染的概率增加，而呼吸道感染容易引发中耳乳突炎。另外，长期吸烟的人群，烟草中的有害物质会损伤呼吸道黏膜，影响耳部的防御功能，增加双侧中耳乳突炎的发病几率。
病史因素：既往有单侧中耳乳突炎未彻底治愈，炎症可能蔓延至对侧；患有鼻炎、鼻窦炎等疾病的患者，鼻腔内的炎症容易通过咽鼓管累及中耳乳突，若双侧鼻腔鼻窦均有炎症，就更易引发双侧中耳乳突炎。
三、临床表现相关要点
耳部症状：双侧耳部可能出现疼痛，儿童可能表现为哭闹不止，成人则可自述耳部胀痛等。还可能有听力下降，这是因为炎症影响了中耳的传音结构。另外，可出现耳内流脓的情况，脓液的性质可能因感染病原体的不同而有所差异，如细菌感染可能为脓性分泌物等。
全身症状：可能伴有发热，儿童体温升高较为明显，可能达到38℃-40℃甚至更高，成人也可能出现不同程度的发热。还可能有乏力、食欲减退等全身不适表现。
四、诊断相关内容
耳部检查：通过耳镜检查可以观察到双侧中耳乳突区域的鼓膜情况，如鼓膜充血、穿孔等。乳突部位可能有压痛等表现。
影像学检查：CT检查是常用的方法，可清晰显示双侧中耳乳突的结构，了解是否有骨质破坏、积液等情况，有助于明确双侧中耳乳突炎的病变程度和范围。
五、治疗相关原则
抗感染治疗：根据病原体的不同选择合适的抗感染药物，如细菌感染可能会使用抗生素等，但具体药物需由医生根据病情判断，严格遵循医疗规范。
局部处理：对于耳内流脓的情况，需要进行局部清洁等处理，但具体操作需由专业医护人员进行，以避免加重耳部损伤等。
六、特殊人群的温馨提示
儿童患者：儿童患双侧中耳乳突炎时，家长要密切关注儿童的体温变化，由于儿童体温调节中枢尚未发育完善，高热时容易出现惊厥等情况。要保持儿童耳部的清洁，但不要自行给儿童乱用药涂抹耳部，应及时带儿童就医，遵循医生的治疗方案。同时，要注意让儿童多休息，保证充足的营养摄入，以促进身体恢复。
老年患者：老年患者身体机能差，在治疗过程中要密切观察其全身状况，因为老年患者可能同时合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，中耳乳突炎的治疗可能会对这些基础疾病产生一定影响，所以需要医生综合评估，谨慎选择治疗方案。要注意让老年患者保持良好的心态，积极配合治疗。
