风湿性心肌炎是风湿热重要表现，全身症状有发热（多为低热或中等度发热且可持续数周）、乏力、多汗、食欲减退等；心脏相关症状包括心悸、呼吸困难、心前区疼痛、心脏杂音等；其他系统相关表现有与风湿性关节炎同时存在的关节疼痛肿胀（大关节受累、游走性对称性）、皮下结节、环形红斑等，其症状因个体差异而异，临床需综合多方面评估，怀疑时应及时就医规范诊疗。
一、全身症状
1.发热：多数患者会出现不同程度的发热，一般为低热或中等度发热，体温多在37.5℃~39℃之间，发热可持续数周。这是因为风湿热是一种与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关的自身免疫性疾病，机体免疫系统被激活，从而引发发热反应。不同年龄人群发热表现可能有所差异，儿童可能相对更易出现持续发热的情况，而成人发热相对较有波动。
2.其他全身表现：患者还可能伴有乏力、多汗、食欲减退等全身不适症状。这是由于炎症反应累及全身，机体处于应激状态，代谢加快，能量消耗增加，导致患者出现全身乏力、精神不振等表现。生活方式不健康的人群可能更容易在感染后诱发风湿热，从而出现这些全身症状。
二、心脏相关症状
1.心悸：患者可自觉心跳加快、心慌，这是因为心肌受累后，心脏的正常节律和收缩功能受到影响，导致心脏搏动异常。儿童由于心脏代偿能力相对较弱，心悸症状可能相对更明显，且可能因表述不清而被忽视，需要家长密切观察。
2.呼吸困难：病情较重时，患者会出现呼吸困难，这是由于心肌受损导致心脏泵血功能下降，肺循环淤血所致。早期可能在活动后出现呼吸困难，随着病情进展，休息时也可出现。不同年龄患者呼吸困难表现不同，儿童可能表现为呼吸频率增快、鼻翼扇动等，成人则可能更易描述为气短、气不够用等。
3.心前区疼痛：部分患者可出现心前区疼痛，疼痛性质多为隐痛或钝痛，有时也可呈刺痛样。疼痛可能与心肌炎症累及心包或心肌缺血有关。不同性别患者心前区疼痛的感受可能无明显差异，但女性在月经周期等特殊生理时期，身体状态变化可能对疼痛的感知有一定影响。
4.心脏杂音：通过心脏听诊可发现心脏杂音，风湿性心肌炎患者可能出现收缩期杂音或舒张期杂音等。例如，二尖瓣受累时可能在心尖区听到收缩期吹风样杂音等。心脏杂音的出现是由于心肌炎症导致心脏瓣膜、心肌结构等发生改变，血液流动产生异常湍流所致。
三、其他系统相关表现
1.关节炎表现：风湿性心肌炎常与风湿性关节炎同时存在，患者可出现关节疼痛、肿胀等症状，以大关节受累为主，如膝关节、踝关节、肩关节等，具有游走性、对称性的特点。这是因为风湿热是一种累及结缔组织的全身性疾病，关节是常见的受累部位之一。不同年龄人群关节炎的表现可能有所不同，儿童关节炎症状可能相对更明显，且恢复相对较快，但容易复发。
2.皮肤表现：部分患者可能出现皮下结节，多位于肘、腕、膝、踝关节附近的伸侧面，呈圆形、质硬、无压痛的小结节。此外，还可能出现环形红斑，多见于躯干和四肢近端，为淡红色环状红斑，边缘轻度隆起，中心色泽正常。皮肤表现也是风湿热的典型表现之一，是机体免疫反应的一种外在体现。
风湿性心肌炎的症状因个体差异（如年龄、性别等）而有所不同，在临床诊断中需要综合患者的病史、症状、体征以及相关检查（如心电图、超声心动图、实验室检查等）进行全面评估。一旦怀疑患有风湿性心肌炎，应及时就医，进行规范的诊疗。
