什么是眼睛飞蚊症
眼睛飞蚊症是眼科常见症状，正式医学名为玻璃体混沌或玻璃体浮物，表现为眼前有飘动小黑影及可能伴闪光感。成因包括玻璃体退变、玻璃体后脱离、眼部其他疾病；症状有飘动黑影和闪光感；诊断靠眼底检查和眼部B超；处理上生理性飞蚊症定期检查，病理性飞蚊症针对原发病治疗，不同人群如老年人、近视患者、儿童有相应注意事项。
一、成因
1.玻璃体退变：随着年龄增长，玻璃体逐渐发生退变，原本呈凝胶状的玻璃体逐渐液化，凝胶状的玻璃体纤维支架结构破坏，从而产生混浊物，这些混浊物投影在视网膜上就会让人感觉有飞蚊状的物体飘动。例如，40岁以上的人群，玻璃体退变的发生率会明显增加。
2.玻璃体后脱离：玻璃体后脱离时，玻璃体皮质从视网膜内表面分离，在分离过程中，可能会牵拉视网膜，同时也会导致玻璃体出现混浊。这种情况在近视患者以及老年人中较为常见，高度近视患者由于眼轴拉长，更容易出现玻璃体后脱离相关的飞蚊症问题。
3.眼部其他疾病：一些眼部疾病也可能引起飞蚊症，比如视网膜裂孔、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎等。以视网膜裂孔为例，玻璃体的牵拉可能导致视网膜出现裂孔，进而引发飞蚊症症状，同时还可能伴有闪光感、视野缺损等表现；葡萄膜炎患者由于炎症刺激，也可能出现玻璃体混浊，导致飞蚊症。
二、症状表现
1.飘动的黑影：患者会感觉到眼前有飘动的小黑影，其形态多样，有的像点状、有的像丝状、有的像蚊蝇状等，在视野中可上下左右飘动。
2.闪光感：部分患者会出现闪光感，通常是在眼睛受到震动或者转动眼球时较为明显，这是因为玻璃体后脱离牵拉视网膜等结构所引起的。
三、诊断方法
1.眼底检查：通过直接检眼镜或裂隙灯显微镜联合三面镜检查眼底，观察玻璃体、视网膜等结构是否存在异常。医生可以查看视网膜是否有裂孔、脱离等情况，以及玻璃体混浊的程度和部位。
2.眼部B超检查：对于一些眼底检查难以清晰观察的情况，眼部B超可以帮助了解玻璃体及眼底的情况。它能够发现玻璃体中是否有混浊物以及视网膜是否有脱离等病变。
四、处理及注意事项
1.生理性飞蚊症：如果是生理性飞蚊症，也就是由年龄增长等生理性因素引起的，一般不需要特殊治疗，但需要定期进行眼部检查，观察飞蚊症的变化情况。例如，每半年到一年进行一次眼底检查，监测视网膜等结构的状况。对于中老年人来说，定期检查尤为重要，因为随着年龄增长，眼部病变的风险会增加。
2.病理性飞蚊症：如果是由眼部疾病引起的病理性飞蚊症，需要针对原发病进行治疗。比如，视网膜裂孔患者可能需要进行激光封闭裂孔等治疗；葡萄膜炎患者则需要进行抗炎等治疗。
3.特殊人群注意事项
老年人：老年人出现飞蚊症时，由于其眼部功能逐渐衰退，更要重视定期眼部检查，以便及时发现可能存在的严重眼部疾病。同时，老年人在日常生活中要注意避免剧烈运动，防止玻璃体后脱离牵拉视网膜导致视网膜脱离等严重并发症。
近视患者：高度近视患者本身就存在眼底病变风险较高的情况，出现飞蚊症时更要密切关注。要避免过度用眼、剧烈运动等，定期进行眼底检查，一旦出现飞蚊症突然增多、伴有闪光感、视力下降等情况，要及时就医。
儿童：儿童出现飞蚊症相对较少见，但如果出现也需要引起重视。要考虑是否有先天眼部异常等情况，建议及时到眼科进行详细检查，排除眼部疾病。儿童在日常生活中也要注意用眼卫生，避免眼部受伤等情况。
