心跳老是快可能由生理性因素（运动、情绪、饮食、药物等）、病理性因素（心血管、内分泌、呼吸、感染性疾病等）及其他因素（贫血、妊娠等）引起，发现后应及时就医检查，明确病因并采取相应治疗措施，同时要保持良好生活方式。
一、生理性因素
1.运动与情绪：进行剧烈运动时，身体需要更多氧气，心脏会加快跳动来满足需求；人在紧张、焦虑、恐惧、兴奋等强烈情绪状态下，交感神经兴奋，也会导致心跳加快。例如，短跑后心跳明显增快，人在考试前紧张时心跳也会加速，这是身体正常的应激反应，一般在运动结束或情绪平复后可恢复正常。
2.饮食与药物：大量饮用咖啡、浓茶，其中的咖啡因等成分会刺激心脏，使心跳加快；服用某些药物，如麻黄素、阿托品等，也可能引起心跳加快。比如，本身有感冒的人服用含麻黄碱的感冒药后可能出现心跳偏快的情况。
二、病理性因素
1.心血管系统疾病
心律失常：如窦性心动过速、室上性心动过速、心房颤动等。窦性心动过速可由多种原因引起，当心脏的正常起搏点窦房结发放冲动的频率加快时，就会出现心跳快的情况；室上性心动过速发作时心跳可突然加快，可达150-250次/分钟；心房颤动时心房失去有效的收缩，心室率往往增快且不规则。
冠心病：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足时，身体会通过加快心跳来增加心肌供血，从而出现心跳快的现象，尤其是在心肌缺血发作时更易出现。
心力衰竭：心脏泵血功能减退，为了维持机体的血液循环，心脏会代偿性加快跳动，以提高心输出量，患者常表现为心跳快，同时可能伴有呼吸困难、水肿等症状。
2.内分泌系统疾病
甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，会加快机体代谢，使交感神经兴奋性增高，导致心跳加快，患者还常伴有多汗、消瘦、手抖、食欲亢进等表现。例如，临床检测甲状腺功能时可发现甲状腺激素水平升高，促甲状腺激素水平降低。
嗜铬细胞瘤：肿瘤会间断或持续分泌过多的肾上腺素和去甲肾上腺素，这些激素会作用于心脏，引起心跳明显加快，还可能伴有血压突然升高、头痛、面色苍白等症状。
3.呼吸系统疾病：严重的肺炎、哮喘持续状态等呼吸系统疾病，会导致机体缺氧，刺激呼吸中枢，进而反射性引起心跳加快，以改善缺氧状况。比如，哮喘患者在发作时除了喘息、呼吸困难外，往往会出现心跳增快的情况。
4.感染性疾病：各种细菌、病毒等病原体感染引起发热时，体温每升高1℃，心率大约会增加10-20次/分钟。这是因为发热时机体代谢增强，心脏需要更快地工作来满足身体需求。例如，儿童发生肺炎合并发热时，常可观察到心跳比平时增快。
三、其他因素
1.贫血：血液中红细胞数量或血红蛋白含量减少，携氧能力下降，机体缺氧，心脏会通过加快跳动来补偿，从而出现心跳快的表现，同时患者可能伴有面色苍白、头晕、乏力等症状。比如，缺铁性贫血患者常存在心跳加快的情况。
2.妊娠：怀孕中晚期，孕妇血容量增加，心脏负担加重，同时激素水平变化等因素也会影响心血管系统，导致心跳加快，一般属于生理性的，但如果心跳过快且伴有不适，也需要及时就医评估。
如果发现自己心跳老是快，建议及时就医，进行详细的检查，如心电图、24小时动态心电图、甲状腺功能、血常规等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持良好的生活方式，避免过度劳累、情绪激动，合理饮食，积极治疗基础疾病等。
