腺样体相关治疗包括一般治疗、药物治疗和针对病因治疗。一般治疗中轻度腺样体肥大且无症状或症状轻的儿童可观察等待，同时加强护理保持呼吸道通畅和口腔卫生；药物治疗有鼻用糖皮质激素局部减轻炎症水肿、白三烯受体拮抗剂用于合并变应性鼻炎者；针对病因治疗包括治疗呼吸道感染和处理变应性疾病，治疗呼吸道感染要根据感染类型合理用药，处理变应性疾病要避免接触过敏原及必要时脱敏治疗。
一、一般治疗
1.观察等待：对于轻度腺样体肥大且无明显症状或症状较轻的儿童，尤其是年龄较小（3-5岁）的患儿，可先采取观察等待的策略。因为部分儿童的腺样体可能会随着年龄增长而逐渐萎缩。此阶段需密切关注患儿的呼吸、睡眠等情况，定期进行随访评估，观察腺样体肥大是否有自行缓解的趋势以及症状是否加重。例如，若患儿只是偶尔在感冒后出现轻度鼻塞，不影响睡眠和呼吸，可先不进行特殊治疗，通过加强护理等方式等待腺样体自然萎缩。
2.加强护理
保持呼吸道通畅：注意保持室内空气流通，温度和湿度适宜，一般室内温度保持在22-25℃，湿度保持在50%-60%。避免患儿接触过敏原、刺激性气体等，减少对呼吸道的刺激。比如，若室内有烟雾、粉尘等，会加重呼吸道不适，不利于腺样体肥大的恢复。
注意口腔卫生：督促患儿养成良好的口腔卫生习惯，早晚刷牙，饭后漱口，防止口腔细菌滋生引发呼吸道感染，因为呼吸道感染可能会加重腺样体肥大的炎症反应。例如，口腔内的细菌若进入呼吸道，容易引起腺样体的炎症充血，导致肥大程度进一步加重。
二、药物治疗
1.鼻用糖皮质激素：可局部减轻腺样体的炎症水肿，缓解鼻塞等症状。常用的鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，适用于2岁及以上儿童。其通过作用于鼻黏膜局部的炎症介质，减少炎症细胞的浸润和炎症因子的释放，从而减轻腺样体的肿胀。但在使用过程中需注意按照医嘱规范使用，密切观察患儿使用后的反应，如是否出现鼻腔局部的刺激症状等。
2.白三烯受体拮抗剂：对于合并有变应性鼻炎的腺样体肥大患儿，可使用白三烯受体拮抗剂，如孟鲁司特钠等。这类药物可以通过拮抗白三烯受体，减轻鼻腔和腺样体的炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状。孟鲁司特钠一般适用于1岁以上儿童，在使用时需根据患儿年龄和体重调整剂量，同时要注意观察药物可能带来的神经系统等方面的不良反应，如是否出现睡眠障碍、情绪改变等情况。
三、针对病因治疗
1.治疗呼吸道感染：如果腺样体肥大是由呼吸道感染引起的，如病毒或细菌感染导致的鼻炎、鼻窦炎等，应积极治疗原发的呼吸道感染。对于病毒感染，一般采取对症支持治疗；对于细菌感染，可根据病情选用合适的抗生素进行治疗，如明确是链球菌感染等情况，可选用青霉素类等抗生素，但需严格掌握用药指征，避免滥用抗生素。例如，若患儿因细菌感染引起的鼻窦炎导致腺样体肥大加重，在选用抗生素时要根据药敏试验等结果合理选择，以有效控制感染，进而缓解腺样体肥大相关症状。
2.处理变应性疾病：若患儿存在变应性鼻炎等变应性疾病，需积极处理变应性因素。避免接触过敏原，如花粉、尘螨等；对于明确的过敏原，可考虑进行脱敏治疗等。例如，对于尘螨过敏的患儿，可通过避免接触尘螨聚居的环境、使用防螨床上用品等方式减少接触，若病情需要，可在医生指导下进行标准化的尘螨脱敏治疗，从而减轻变应性疾病对腺样体的刺激，缓解腺样体肥大相关症状。
