打喷嚏流鼻血可由鼻腔局部因素、全身因素及特殊人群情况引起。鼻腔局部因素包括鼻黏膜干燥、鼻外伤、鼻部炎症（如急性鼻炎、干燥性鼻炎、过敏性鼻炎）；全身因素有高血压、血液系统疾病、肝肾疾病、内分泌失调；特殊人群中儿童因好奇挖鼻孔等易出现相关情况，老年人因高血压等疾病风险高，孕期女性因激素变化易有此状况。
一、鼻腔局部因素
1.鼻黏膜干燥：环境干燥、长期处于空调房间或炎热干燥气候等情况，会使鼻黏膜水分丢失过多，变得干燥脆弱，容易破裂出血，同时干燥的鼻黏膜受到刺激时易引发打喷嚏。例如在北方秋冬季节，空气湿度低，鼻黏膜干燥的人群打喷嚏流鼻血的情况相对较多。
2.鼻外伤：挖鼻孔、用力擤鼻、鼻部受到撞击等外力作用，可直接损伤鼻黏膜血管导致出血，并且刺激鼻腔引发打喷嚏。儿童可能因好奇挖鼻孔导致鼻外伤，成年人也可能因运动等意外情况鼻部受撞而出现此状况。
3.鼻部炎症
急性鼻炎：由病毒感染引起，如普通感冒初期，鼻黏膜充血、水肿，炎症刺激会导致打喷嚏，同时鼻黏膜血管扩张易破裂出血。
干燥性鼻炎：鼻黏膜腺体分泌减少，鼻黏膜干燥、变薄，易发生糜烂出血，炎症刺激也会引起打喷嚏。
过敏性鼻炎：接触过敏原后，如花粉、尘螨等，鼻黏膜发生变态反应，出现鼻痒、打喷嚏等症状，频繁打喷嚏时可能导致鼻黏膜血管破裂出血。
二、全身因素
1.高血压：血压控制不佳时，鼻腔血管压力增大，容易破裂出血，而血压波动等情况可能刺激鼻腔引发打喷嚏。高血压患者尤其是老年高血压患者，更需关注血压稳定情况，因为血压不稳定时更易出现这种情况。
2.血液系统疾病：如血小板减少性紫癜，血小板数量减少或功能异常，凝血功能受到影响，易出现鼻出血，同时可能伴有身体其他部位的出血倾向，血液系统疾病也可能影响机体免疫等状态从而引发打喷嚏。白血病等血液系统恶性疾病也可能出现鼻出血伴打喷嚏的情况，这类患者往往还会有贫血、发热等其他表现。
3.肝肾疾病：严重的肝肾疾病可能导致凝血因子合成障碍等，引起凝血功能异常，出现鼻出血，同时疾病状态下机体的代谢等紊乱可能影响鼻腔黏膜状态而引发打喷嚏。例如肝硬化患者肝功能受损，可能影响凝血因子合成，容易鼻出血，且身体状态改变可能引发打喷嚏。
4.内分泌失调：青春期女性内分泌变化可能导致鼻黏膜血管脆性增加，容易出血，同时激素变化也可能影响鼻腔的生理状态引发打喷嚏。更年期女性内分泌紊乱时也可能出现类似情况。
三、特殊人群情况
1.儿童：儿童可能因好奇挖鼻孔导致鼻外伤出血及打喷嚏，也可能因过敏性鼻炎出现打喷嚏流鼻血，儿童鼻出血多发生在鼻中隔前下方的易出血区，因为儿童鼻黏膜较薄，血管丰富。儿童出现打喷嚏流鼻血时，家长要避免孩子紧张哭闹，及时安抚，若频繁出现需带孩子就医检查。
2.老年人：老年人高血压患病率较高，血压波动易导致鼻腔血管破裂出血，同时老年人鼻黏膜萎缩，血管弹性下降，更容易出血，且老年人可能合并其他全身性疾病，如糖尿病等，糖尿病会影响血管和神经病变，增加鼻出血风险，打喷嚏可能因鼻黏膜敏感等因素引发，老年人出现这种情况需密切监测血压、血糖等指标。
3.孕期女性：孕期女性体内激素变化可能导致鼻黏膜充血肿胀，容易出血，同时激素变化也可能影响鼻腔反应性引发打喷嚏，孕期女性若出现打喷嚏流鼻血，要注意避免用力擤鼻等动作，保持鼻腔湿润，若情况严重需及时就医。
