导致肚子疼、大便不成形的原因多样，包括肠道感染（细菌感染如大肠杆菌等引发炎症反应，病毒感染如轮状病毒引起急性胃肠炎）、肠道功能紊乱（饮食因素如长期食刺激性食物等打乱节律，精神心理因素如长期紧张焦虑影响）、肠道器质性病变（炎症性肠病如溃疡性结肠炎等致肠道炎症，肠息肉刺激黏膜，肠道肿瘤占据空间影响功能）、其他原因（食物不耐受如乳糖不耐受致不适，药物副作用破坏菌群平衡等）。
一、肠道感染
1.细菌感染：如大肠杆菌、沙门氏菌等感染肠道后，会引起肠道炎症反应。细菌释放的毒素等物质会刺激肠道黏膜，导致肠道蠕动加快，进而出现肚子疼、大便不成形的情况。例如，有研究表明，志贺菌感染引发的细菌性痢疾，典型表现之一就是腹痛伴黏液脓血便，大便多不成形。儿童由于免疫系统发育尚不完善，相对成人更易发生肠道细菌感染，且若不及时治疗，可能影响生长发育。
2.病毒感染：像轮状病毒感染，多见于婴幼儿，会引起急性胃肠炎。病毒侵袭肠道上皮细胞，导致肠道吸收功能障碍和分泌功能亢进，出现腹泻、腹痛，大便多为水样或稀糊状不成形。
二、肠道功能紊乱
1.饮食因素：长期进食过多辛辣、油腻、刺激性食物，或饮食不规律，饥饱无常，都可能打乱肠道正常的消化吸收节律。比如，经常大量食用辛辣食物会反复刺激肠道黏膜，使肠道蠕动和分泌功能失调，出现肚子疼、大便不成形。对于长期熬夜、饮食无规律的人群，肠道功能紊乱的发生率相对较高。
2.精神心理因素：长期精神紧张、焦虑、压力过大等可通过神经-内分泌系统影响肠道功能。例如，当人处于应激状态时，会导致肠道蠕动加快或痉挛，从而引起腹痛、大便不成形。女性由于生理周期等因素，情绪波动相对较大，更易受精神心理因素影响出现肠道功能紊乱。
三、肠道器质性病变
1.炎症性肠病：如溃疡性结肠炎，病因尚不明确，可能与免疫、遗传等因素有关。肠道黏膜持续处于炎症状态，表现为反复发作的腹泻、腹痛，大便多呈黏液脓血便，不成形。克罗恩病也属于炎症性肠病，可累及肠道全层，出现腹痛、腹泻、体重下降等，大便不成形也是常见表现之一，这类疾病在任何年龄均可发病，但青壮年相对多见。
2.肠息肉：肠道内长有息肉时，息肉会刺激肠道黏膜，影响肠道的正常消化吸收，导致腹痛、大便不成形。随着息肉增大，还可能出现便血等症状。中老年人相对更易发生肠息肉，且有一定的癌变风险，需要定期进行肠镜检查。
3.肠道肿瘤：结肠癌、直肠癌等肠道肿瘤，肿瘤组织会占据肠道空间，影响肠道的正常蠕动和消化功能，从而出现腹痛、大便习惯改变（包括大便不成形）、便血等症状。随着年龄增长，肠道肿瘤的发病风险逐渐升高，50岁以上人群是肠道肿瘤的高发群体。
四、其他原因
1.食物不耐受：比如乳糖不耐受，一些人由于体内缺乏乳糖酶，无法正常消化乳制品中的乳糖，进食含乳糖的食物后，会出现腹痛、腹泻、大便不成形等症状。这类人群在食用牛奶、奶酪等乳制品后容易发病，不同年龄段均可出现，儿童若存在乳糖不耐受，可能影响营养吸收和生长。
2.药物副作用：某些药物如抗生素，在杀灭肠道有害菌的同时，也可能破坏肠道正常菌群平衡，导致肠道功能紊乱，出现肚子疼、大便不成形。长期服用某些降压药等也可能对肠道功能产生影响，不同用药人群均可能因药物副作用出现相关症状，老年患者由于常需服用多种药物，更需关注药物间的相互作用及对肠道的影响。
