儿童近视可通过多种方式防控，框架眼镜需准确验光适配，角膜接触镜中软镜有一定控近作用、硬镜（RGP）控近效果较好但需定期检查，药物治疗可选低浓度阿托品但有副作用需评估，视觉训练包括双眼视功能训练等且需专业指导，户外活动超2小时可防控，儿童期不推荐手术，有家族遗传史儿童要加强监测、养成良好用眼习惯、保证营养均衡和充足睡眠来防控近视
一、光学矫正治疗
（一）框架眼镜
框架眼镜是儿童近视常用的矫正方式，通过镜片屈光度的调整来使视网膜上形成清晰像。对于不同年龄、不同近视度数的儿童，需进行准确的验光以确定合适的镜片度数。一般来说，初次验光需在正规医疗机构进行散瞳验光，排除假性近视的影响，从而获得准确的近视度数，为框架眼镜的适配提供依据。
（二）角膜接触镜
1.软镜：分为低含水量和高含水量等类型。对于一些近视进展较快的儿童，软镜在控制近视发展方面有一定作用，但需要注意佩戴卫生，定期更换镜片等，并且要确保儿童能够正确佩戴和护理。
2.硬镜（RGP）：透气性良好，能够有效减缓近视度数的增长。对于年龄较大、眼部健康状况良好且能够配合佩戴护理的儿童，可以考虑适配RGP。其原理是通过改变角膜的形态来矫正视力，并且在一定程度上抑制眼轴的延长，对近视的控制效果相对较好，但需要定期到医院进行眼部检查，监测眼部情况。
二、药物治疗
目前用于儿童近视控制的药物主要有低浓度阿托品滴眼液。低浓度阿托品（0.01%）可以通过松弛睫状肌，减少调节痉挛，从而延缓近视的发展。但使用低浓度阿托品可能会出现一些副作用，如瞳孔散大、畏光等，而且不同儿童对药物的反应存在个体差异，使用前需要由医生进行评估，权衡利弊后决定是否使用。同时，低浓度阿托品一般不建议低龄儿童过早使用，需严格遵循医生的指导。
三、视觉训练
（一）双眼视功能训练
通过特定的视觉训练设备和方法，改善儿童的双眼视功能。例如，对于存在双眼视功能异常的近视儿童，进行融合功能训练、聚散力训练等，可以提高眼睛的调节能力和双眼的协调能力，有助于缓解视疲劳，在一定程度上可能对近视的发展有一定的控制作用。但视觉训练需要在专业人员的指导下进行，根据儿童的具体情况制定个性化的训练方案。
（二）户外活动
增加户外活动时间是预防和控制儿童近视的重要措施。研究表明，每天2小时以上的户外活动可以降低儿童近视的发生风险和减缓近视的进展。因为阳光中的紫外线可以促进视网膜分泌多巴胺，多巴胺能够抑制眼轴的延长，从而起到防控近视的作用。儿童应保证充足的户外活动时间，在天气允许的情况下，多进行如跑步、跳绳等户外活动。
四、手术治疗（儿童期不推荐）
一般来说，儿童期不建议进行近视手术治疗。因为儿童的眼部还在发育阶段，眼轴等结构尚未稳定，近视度数可能会持续变化。近视手术通常适用于18岁以上、近视度数稳定的人群，对于儿童近视，主要以非手术的矫正和控制方法为主。
五、特殊人群注意事项
对于有家族近视遗传史的儿童，更应密切关注其视力情况，从儿童期开始就加强视力监测，尽早发现近视迹象并采取相应的防控措施。在生活方式上，要保证儿童有良好的用眼习惯，如保持正确的读写姿势，控制近距离用眼时间，每近距离用眼30-40分钟应休息10-15分钟，向远处眺望等。同时，要注意儿童的营养均衡，保证充足的睡眠，这些都有助于儿童的视力健康，预防和控制近视的发展。
