痛风有急性发作期、间歇期、慢性期不同症状表现，急性发作期多夜间突然起病、关节剧烈疼痛等；间歇期有高尿酸血症但可能无症状；慢性期有关节肿胀畸形等且可形成痛风石致肾功能损害。治疗包括一般治疗即调整生活方式，药物治疗分急性发作期和慢性期间歇期用药不同，还有手术治疗针对痛风石较大影响功能等情况但手术有风险需评估。
一、痛风的症状
1.急性发作期症状：多在夜间突然起病，受累关节剧烈疼痛，疼痛进行性加剧，呈撕裂样、刀割样或咬噬样，局部出现明显红肿热痛，常见于第一跖趾关节，也可累及踝、膝、腕、指、肘等关节，患者疼痛难忍，活动受限，部分患者可伴有发热、寒战等全身症状。年龄方面，中老年人相对更易发生急性发作，男性发病率高于女性，这与男性的生活方式、尿酸代谢特点等相关，如男性可能更常存在高嘌呤饮食、饮酒等情况。生活方式不健康，长期高嘌呤饮食、酗酒等会增加急性发作风险；有痛风病史或家族痛风史的人群，急性发作概率更高。
2.间歇期症状：急性关节炎发作后症状可完全缓解，但仍有高尿酸血症，此阶段可能无明显不适症状，但血尿酸水平持续异常，若不进行干预，易再次发作。不同年龄人群间歇期表现相似，性别差异主要源于尿酸代谢的生理差异，生活方式上若仍保持高嘌呤饮食等不良习惯，会加速尿酸水平波动，病史因素会影响间歇期长短及发作频率。
3.慢性期症状：由急性发作期迁延不愈发展而来，表现为关节肿胀、畸形、僵硬，活动受限，可在关节周围形成痛风石，痛风石大小不一，小的如芝麻，大的如鸡蛋，常见于耳廓、关节周围及肾脏等部位，肾脏受累时可出现肾功能损害，表现为蛋白尿、血尿等，年龄较大、病程较长的患者更易出现慢性期表现，男性在慢性期由于尿酸代谢持续异常及可能存在的其他代谢问题，症状相对更明显，生活方式未改善、病史较长且未规范治疗的人群慢性期症状更严重。
二、痛风的治疗
1.一般治疗：调整生活方式至关重要，低嘌呤饮食是基础，应避免食用动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物，多吃蔬菜、水果、全谷类等低嘌呤食物；大量饮水，每日饮水量应在2000ml以上，以增加尿酸排泄；戒烟限酒，尤其要避免酗酒，酒精会影响尿酸代谢。对于不同年龄人群，儿童痛风相对少见，若发生需特别注意饮食调整的合理性，保证营养均衡同时严格控制嘌呤摄入；女性在生活方式调整中需注意激素对尿酸代谢的影响，合理规划饮食和运动；有基础疾病的患者，如糖尿病、高血压等，在调整生活方式时要综合考虑基础疾病的治疗，避免相互影响。
2.药物治疗：急性发作期可使用非甾体抗炎药（如依托考昔等）、秋水仙碱等药物缓解疼痛炎症，但需注意特殊人群用药禁忌，如老年人肝肾功能相对较弱，使用药物时要密切监测；慢性期及间歇期主要通过降尿酸药物治疗，如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等，这些药物通过抑制尿酸生成或促进尿酸排泄来降低血尿酸水平，不同药物有其适用人群及禁忌证，需根据患者具体情况选择，年龄较小患者一般不首选药物降尿酸，以非药物治疗为主，女性使用某些降尿酸药物时要考虑对生殖系统等的潜在影响，有肾功能不全等病史的患者选择药物时要谨慎评估。
3.手术治疗：当痛风石较大影响关节功能或压迫周围组织时，可考虑手术切除痛风石，但手术有一定风险，术后需注意伤口护理及预防复发，对于特殊人群，如老年人、合并多种基础疾病的患者，手术风险更高，需充分评估后再决定是否手术。
