小儿急性喉炎的主要症状是
小儿急性喉炎起病急、病情进展快,尤其6个月3岁婴幼儿易发生严重并发症,其症状包括声音嘶哑(累及声带致黏膜充血水肿影响正常振动闭合)、犬吠样咳嗽(喉部炎症使黏膜肿胀、气道狭窄,气流通过产生类似小狗叫声,夜间或活动后加重)、吸气性喉鸣(喉部病变致喉腔狭窄,吸气时气流产生尖锐喉鸣声,程度与喉梗阻相关)、吸气性呼吸困难(喉部水肿加重使喉腔狭窄,吸气时空气难进肺部,有“三凹征”,严重时会缺氧)、发热(多由病毒或细菌感染引发,免疫系统防御使体温升高,程度不一,小患儿易高热惊厥);家长发现孩子有症状应及时就医,患病期间让孩子多休息、多饮水、少哭闹,保持室内空气流通湿润,发热时按情况采取物理降温或在医生指导下用药。
一、声音嘶哑
小儿急性喉炎会累及喉部声带,致使声带黏膜充血、水肿,进而影响声带的正常振动和闭合,出现声音嘶哑症状。轻者发音时音质欠圆润和清亮,音调变低、变粗;重者声音嘶哑明显,甚至只能发出耳语声或完全失声。
二、犬吠样咳嗽
喉部发生炎症时,局部黏膜肿胀,气道变得狭窄。当气流通过狭窄的气道时,会产生一种特殊的咳嗽声音,类似小狗的叫声,即犬吠样咳嗽。这种咳嗽通常较为频繁,在夜间或活动后可能会加重。由于小儿喉部的解剖特点,如喉腔狭小、黏膜下组织疏松等,使得这种犬吠样咳嗽在小儿急性喉炎中更为典型。
三、吸气性喉鸣
小儿喉部黏膜肿胀、声带充血水肿等导致喉腔狭窄,在吸气时,气流通过狭窄的喉腔产生一种尖锐的喉鸣声。此为喉梗阻的表现,说明喉部病变较为严重,气道狭窄程度已对呼吸产生明显影响。吸气性喉鸣的程度与喉梗阻的程度相关,轻度喉梗阻时,吸气性喉鸣较轻,仅在活动或哭闹时明显;重度喉梗阻时,吸气性喉鸣持续存在,即使在安静状态下也能听到,同时可伴有吸气性呼吸困难。
四、吸气性呼吸困难
小儿急性喉炎严重时,喉部水肿进一步加重,喉腔狭窄到一定程度,导致吸气时空气难以顺利进入肺部,出现吸气性呼吸困难。表现为吸气时间延长、费力,患儿吸气时可见胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及上腹部明显凹陷,即“三凹征”。这是由于小儿呼吸肌发育尚不完善,在吸气困难时,需要动用更多的辅助呼吸肌来帮助吸气,从而出现这些部位的凹陷。病情严重者还可出现烦躁不安、面色苍白、发绀等缺氧表现,若不及时治疗,可因窒息而危及生命。
五、发热
小儿急性喉炎多由病毒或细菌感染引起,病原体入侵后,机体的免疫系统会启动防御反应,释放炎性介质,作用于体温调节中枢,导致体温升高。发热程度不一,可表现为低热,体温在37.5℃38℃;也可为中度发热,体温在38.1℃39℃;部分患儿可出现高热,体温超过39℃。一般来说,感染越严重,发热程度可能越高。年龄较小的患儿由于体温调节中枢发育不完善,更容易出现高热甚至惊厥。
温馨提示:小儿急性喉炎起病急、病情进展快,尤其是6个月3岁的婴幼儿,因其喉部解剖生理特点,更容易发生喉梗阻等严重并发症。家长若发现孩子出现上述症状,应及时就医。在患病期间,要让孩子多休息,多饮水,避免哭闹,减少喉部刺激。同时,注意保持室内空气流通、湿润,以缓解孩子的不适症状。若孩子有发热症状,体温不超过38.5℃且精神状态良好时,可优先采用物理降温方法;若体温超过38.5℃或伴有精神萎靡等症状,可在医生指导下使用退热药物,但要严格掌握药物的使用剂量和适应证,避免低龄儿童使用可能有不良反应的药物。



