心梗后遗症有多种常见症状，心脏功能相关症状包括心力衰竭（活动或休息时呼吸困难等，与梗死面积、基础疾病及性别等有关）和心律失常（心悸、头晕等，与心肌缺血、不良生活方式及老年心脏退行性变等有关）；心前区不适相关症状有心前区疼痛复发（未控危险因素或精神压力大等致再次心肌缺血引发）和胸部憋闷感（心脏功能受损致肺淤血等引起，与呼吸系统基础病相互影响）；全身相关症状包含乏力（心脏供血不足致活动耐力下降，不同年龄及身体状况表现有差异）和多汗（植物神经功能紊乱所致，女性更年期及焦虑患者易出现）。
心力衰竭：心梗后心肌损伤，心脏泵血功能下降，可出现不同程度的心力衰竭表现。轻者在活动后出现气促、乏力，随着病情进展，休息时也可能感到呼吸困难，严重时会出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等。这是因为心肌梗死后，心肌细胞坏死，心肌收缩力减弱，心脏不能有效地将血液泵出，导致肺循环和体循环淤血。例如，研究发现，心肌梗死患者发生心力衰竭的概率与梗死面积大小相关，梗死面积越大，发生心力衰竭的风险越高。对于有基础心血管疾病的患者，如高血压、糖尿病患者，心梗后更易出现心力衰竭，且女性在心梗后发生心力衰竭的风险可能相对更高，可能与女性生理特点及激素水平等因素有关。
心律失常：心梗后心脏电活动紊乱，可出现各种心律失常。常见的有室性早搏、室性心动过速、心房颤动等。患者可能感到心悸、头晕，严重时可出现黑矇、晕厥。例如，心肌梗死患者发生室性心律失常的机制与心肌缺血、缺氧导致心肌细胞电生理特性改变有关。一些有长期吸烟、饮酒等不良生活方式的患者，心梗后发生心律失常的风险可能增加，而老年患者由于心脏传导系统退行性变等原因，也更容易出现心律失常问题。
心前区不适相关症状
心前区疼痛复发：部分患者可能会再次出现心前区疼痛，疼痛性质与心梗发作时类似，可为压榨性、闷痛等，但疼痛程度、持续时间可能有所不同。这是因为心梗后心脏局部心肌结构和功能异常，可能再次引发心肌缺血，从而导致疼痛复发。有过心梗病史且未严格控制危险因素（如血脂异常、血压控制不佳等）的患者，心前区疼痛复发的可能性相对较高，而长期精神压力大的患者，也可能因神经内分泌因素影响而增加心前区疼痛复发的风险。
胸部憋闷感：患者常自觉胸部有憋闷感，感觉呼吸不畅。这是由于心脏功能受损，肺部淤血等原因导致的。例如，心力衰竭时肺循环淤血，会影响肺部的气体交换，患者就会出现胸部憋闷的感觉。对于合并慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统基础疾病的患者，心梗后胸部憋闷感可能会更明显，因为两种疾病相互影响，加重了呼吸功能的障碍。
全身相关症状
乏力：患者普遍会感到全身乏力，活动耐力明显下降。这是因为心脏泵血功能减弱，身体各器官组织供血不足所致。无论是年轻还是老年的心梗后遗症患者，都可能出现乏力症状，只是不同年龄阶段患者表现程度可能有所差异。比如老年患者本身身体机能减退，在心梗后乏力症状可能更易被察觉且恢复相对较慢。长期缺乏运动、营养状况不佳的心梗患者，乏力症状可能会更严重。
多汗：部分患者会出现多汗现象，尤其是在安静状态下也会不自觉出汗。这与心梗后植物神经功能紊乱有关，心脏病变影响了神经调节，导致出汗异常。对于女性心梗患者，在更年期前后可能更容易出现多汗症状，因为更年期女性激素水平波动较大，会影响植物神经功能。有焦虑情绪的患者，也可能因神经功能失调而出现多汗情况。
