皮脂腺囊肿是常见皮肤良性病变，因皮脂腺排泄管阻塞、分泌旺盛致潴留形成，有特定临床表现，可通过体格检查等诊断，手术切除是主要治疗方法，预防需保持皮肤清洁、避免挤压囊肿。
一、皮脂腺囊肿的定义
皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种常见的皮肤良性病变。
二、皮脂腺囊肿的病因
1.皮脂腺排泄管阻塞
局部皮肤的毛囊皮脂腺口堵塞是常见原因。例如，皮肤表面的灰尘、角质碎屑等可能堵塞皮脂腺的开口，导致皮脂腺分泌的皮脂无法正常排出，进而在腺体内积聚形成囊肿。不同年龄、性别人群都可能因皮肤清洁不到位等情况引发此阻塞。对于儿童来说，皮肤相对娇嫩，若不注意皮肤清洁，更容易出现毛囊皮脂腺口堵塞；而成年人由于生活作息、皮肤护理习惯等不同，也可能面临皮脂腺排泄管阻塞的情况。
2.皮脂腺分泌旺盛
部分人群皮脂腺分泌较为旺盛，如青春期人群，由于体内激素水平变化，皮脂腺分泌增多，若同时存在排泄管阻塞，就更易形成皮脂腺囊肿。男性和女性在青春期都可能出现皮脂腺分泌旺盛的情况，但具体表现可能因个体差异有所不同。
三、皮脂腺囊肿的临床表现
1.症状表现
囊肿形态：通常为圆形，大小不等，小的如米粒，大的可至几厘米。囊肿位于皮肤内，与皮肤紧密粘连，但基底可推动。例如，有的患者面部会出现一个可活动的圆形小肿物，边界清晰。
表面特征：囊肿表面皮肤正常，有时在囊肿开口处可见黑色小孔，挤压时可挤出白色豆腐渣样内容物，伴有臭味。不同年龄人群的皮脂腺囊肿表现可能类似，但儿童由于皮肤较薄，囊肿可能相对更易察觉。
2.好发部位
多见于皮脂腺丰富的部位，如头面部、背部、臀部等。不同年龄和性别的人群好发部位可能无明显差异，但具体分布会因个体的身体部位皮脂腺分布情况而定。例如，头面部是常见的好发区域，无论是儿童还是成年人，都可能在头面部出现皮脂腺囊肿。
四、皮脂腺囊肿的诊断
1.体格检查
医生通过视诊和触诊来初步诊断。观察囊肿的形态、大小、表面情况等，通过触诊感受囊肿的质地、活动度等。例如，医生会查看皮肤表面是否有圆形肿物，质地是软还是硬，与周围组织的关系等。对于儿童患者，医生在进行体格检查时需更加轻柔，避免引起患儿不适。
2.辅助检查
一般不需要特殊的辅助检查即可初步诊断，但有时为了与其他疾病鉴别，可能会进行B超检查等。B超可显示囊肿的位置、大小、内部结构等情况，帮助医生更准确地判断是否为皮脂腺囊肿。
五、皮脂腺囊肿的治疗
1.手术治疗
手术切除是治疗皮脂腺囊肿的主要方法。在局部麻醉下，将囊肿完整切除。手术是较为有效的治疗方式，能够彻底去除囊肿，避免复发。对于不同年龄、性别的患者，手术操作的基本原理相同，但在儿童手术时，需要更加注意操作的精细和对患儿的安抚，减少患儿的恐惧和不适。
六、皮脂腺囊肿的预防
1.保持皮肤清洁
日常要注意皮肤的清洁卫生，定期清洗皮肤，尤其是皮脂腺丰富的部位。对于儿童，家长要帮助其养成良好的皮肤清洁习惯，选择合适的清洁产品，避免使用过于刺激的清洁剂，以免损伤皮肤。成年人也应注意保持皮肤清洁，根据自身皮肤类型选择合适的清洁方式和产品。
2.避免挤压囊肿
一旦发现皮脂腺囊肿，不要自行挤压，因为挤压可能导致囊肿感染，加重病情，还可能引起炎症扩散等不良后果。无论是儿童还是成年人，都要避免对皮脂腺囊肿进行不恰当的处理。
