根据《中国高血压防治指南》,血压分正常、正常高值及高血压,不同人群血压90/140mmHg情况不同,一般成年人要多日测量,确诊后调整生活方式;老年人要规范测量,综合考虑基础病;儿童青少年要排查继发因素并培养健康生活方式。长期90/140mmHg会损害心脑肾等脏器,发现后要进一步做血常规、肾功能等检查。
一、血压的分类标准
根据《中国高血压防治指南》,血压分为正常血压、正常高值血压和高血压。正常血压是收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg;正常高值血压是收缩压120~139mmHg和(或)舒张压80~89mmHg;高血压则是收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。所以,收缩压90~140mmHg、舒张压90mmHg时,舒张压达到高血压标准,属于高血压范畴;若收缩压在90~139mmHg且舒张压在80~89mmHg,则属于正常高值血压,处于心血管疾病风险增加的状态。
二、不同人群的情况差异及应对
一般成年人:对于一般成年人,若测量得血压为90/140mmHg,首先要在不同日多次测量以确认血压情况。如果确诊为高血压,需关注生活方式的调整,比如低盐饮食,每日盐摄入应控制在6g以下,因为高盐饮食会导致水钠潴留,增加血容量,升高血压;适度运动,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,运动可以改善血管弹性,帮助控制血压;保持健康体重,体重指数(BMI)应控制在18.5~23.9kg/m2,肥胖是高血压的重要危险因素,减轻体重有助于降低血压。
老年人:老年人群中,由于血管弹性下降等生理变化,血压的波动可能更明显。对于老年高血压患者,测量血压时要注意测量方法的规范,如测量前应休息5分钟以上等。在生活方式调整上,同样需要注意低盐、适量运动,但要避免过度运动导致心脑血管负担加重。同时,老年人可能合并多种基础疾病,在关注血压的同时,要综合考虑其他疾病对血压和身体的影响,例如合并糖尿病的老年人,控制血压的目标可能更严格,但药物使用需更加谨慎,因为很多降压药物可能对血糖等有影响,需在医生指导下选择合适的降压方案。
儿童和青少年:儿童和青少年血压90/140mmHg相对较少见,但也需关注。如果是儿童和青少年出现此血压情况,首先要排查是否有继发性高血压的可能,如肾脏疾病、内分泌疾病等。对于有高血压倾向的儿童青少年,要培养健康的生活方式,如保证合理的饮食,避免高油、高糖、高盐食物,保证充足睡眠,避免长期熬夜等,因为不良生活方式可能会影响儿童青少年的血压水平和身体发育。
三、高血压的危害及进一步检查建议
高血压的危害:长期处于90/140mmHg的血压水平,会对心、脑、肾等重要脏器造成损害。例如,长期高血压会增加心脏负担,导致左心室肥厚,进而发展为心力衰竭;会损伤脑血管,增加脑梗死、脑出血的发生风险;会影响肾脏功能,导致肾功能减退甚至肾衰竭等。
进一步检查建议:一旦发现血压为90/140mmHg,应进一步进行相关检查。如血常规,了解是否有贫血等情况,因为贫血可能导致血压变化;肾功能检查,包括血肌酐、尿素氮等,评估肾脏功能;血糖、血脂检查,了解是否存在代谢异常,因为高血压常与高血糖、高血脂等代谢紊乱并存;心电图检查,评估心脏的电活动情况,看是否有心肌肥厚等心脏受累的表现;必要时还可进行超声心动图检查,更详细地评估心脏结构和功能等。



