风湿性关节炎症状是怎样

风湿性关节炎有关节症状、全身症状及关节外表现。关节症状包括疼痛与压痛（多对称、游走，不同人群表现有差异）、肿胀（因炎症致滑膜变化，不同人群表现有别）、晨僵（晨起僵硬活动后缓解，时间与病情活动相关）；全身症状有发热（间歇性，不同人群影响不同）、乏力（影响各年龄段活动）；关节外表现包含皮下结节（提示病情活动期，不同人群需注意）、心脏炎（可致心悸等，儿童及女性特殊时期需关注）

一、关节症状

1.疼痛与压痛：风湿性关节炎最常见的症状是关节疼痛，多呈对称性、游走性，可累及膝、踝、肩、腕、肘等大关节。疼痛程度不一，有的患者表现为轻度隐痛，有的则较为剧烈。压痛也较为明显，按压关节时能感觉到明显的痛感，这是因为炎症刺激关节周围的神经末梢所致。不同年龄的患者对疼痛的感知和耐受有所不同，儿童可能会因哭闹等表现出不适，而成年人能更清晰表达疼痛程度。性别方面，一般无明显差异，但女性在生理期等特殊时期可能对疼痛的敏感性略有不同。生活方式上，长期从事重体力劳动或关节过度使用的人群，疼痛可能更易发作。病史方面，有风湿热病史的人群再次发作时关节疼痛往往更为典型。

2.肿胀：关节肿胀是由于关节腔内炎症导致滑膜充血、水肿以及渗出增加引起的。受累关节会出现肿胀、饱满的外观，皮肤温度可能会略有升高。儿童的关节肿胀可能因皮下组织较薄而更易被察觉，肿胀明显时可能影响关节的活动。女性在妊娠等特殊生理状态下，身体激素水平变化可能影响关节肿胀的程度和恢复情况。

3.晨僵：晨起时关节会出现僵硬、活动不灵活的现象，一般持续数分钟至数十分钟，活动后可逐渐缓解。晨僵时间长短与病情活动程度相关，病情活动时晨僵时间较长。不同年龄段人群晨僵表现有所差异，儿童可能晨起时活动稍显笨拙，但随着活动开展会逐渐改善；成年人晨僵可能会影响日常的起床洗漱、穿衣等活动。

二、全身症状

1.发热：部分患者会出现发热症状，可为低热，也可为中等度热，少数患者会出现高热。发热多呈间歇性，体温波动较大。儿童发热时需密切关注，因为儿童体温调节中枢尚未发育完善，高热可能导致惊厥等并发症。女性在月经周期等特殊时期，身体免疫力可能有波动，发热情况可能受此影响。生活方式中，长期熬夜、过度劳累等可能使机体免疫力下降，更容易出现发热症状。

2.乏力：患者常感到全身乏力，体力下降，影响日常生活和工作。无论是儿童、成年人还是老年人，乏力都会对其活动能力产生影响。儿童可能表现为玩耍时精力不如往常；成年人可能难以完成日常的工作任务；老年人则可能在日常起居活动中感到力不从心。性别差异在此方面不明显，但不同生活方式下，乏力的程度可能不同，例如长期缺乏运动的人更容易出现乏力。

三、关节外表现

1.皮下结节：部分患者可在关节伸侧等部位出现皮下结节，结节大小不一，质地较硬，无压痛或轻度压痛。皮下结节的出现往往提示病情处于活动期。儿童发生皮下结节时，家长需注意观察结节的变化情况，因为儿童皮肤较薄，结节可能更容易受到摩擦等影响。女性在孕期等特殊时期，身体状况变化可能影响皮下结节的表现。

2.心脏炎：风湿性关节炎可累及心脏，引起心脏炎，表现为心悸、气短、胸痛等症状，严重时可导致心力衰竭。儿童患风湿性关节炎时，心脏炎的发生率相对较高，且病情变化可能较为迅速，需密切监测心脏功能。女性在妊娠期间，心脏负担加重，若本身有风湿性关节炎病史，出现心脏炎的风险可能增加。