心脏功能不好会引发多种症状，包括静息和活动后呼吸困难、疲劳乏力、水肿、心悸、咳嗽咳痰等。静息时因肺淤血致呼吸困难，活动后因心输出不能满足机体需求加重呼吸困难；心输出量减少致全身灌注不足引起疲劳乏力且难缓解；右心功能不全致体循环淤血引发下肢等部位水肿，严重时出现腹水、胸水；心脏加快心率维持心输出量导致心悸；左心功能不全肺淤血刺激呼吸道黏膜致咳嗽咳痰，卧位加重、坐位或立位减轻。
一、呼吸困难
1.静息时呼吸困难：心脏功能不好时，心脏泵血能力下降，肺部淤血，即使在休息状态下也可能出现呼吸困难。例如左心功能不全时，肺循环淤血会影响气体交换，导致患者感觉呼吸不畅，平卧时可能加重，因为平卧使回心血量增加，进一步加重肺淤血。对于老年人，本身心肺功能就可能随年龄增长而减退，若有心脏功能不好，更容易在静息时出现呼吸困难，且可能伴随活动耐力下降。
2.活动后呼吸困难：身体活动时需要心脏增加泵血来满足机体需求，心脏功能不好的人无法有效应对这种需求，导致肺部淤血加重，出现活动后呼吸困难，随着心脏功能恶化，活动耐量会逐渐降低，比如原本能快走的人，现在走几百米就会气喘吁吁。年轻人群如果有先天性心脏病等基础病史，在进行稍剧烈运动时也会较早出现活动后呼吸困难的表现。
二、疲劳乏力
1.机制：心脏功能不好时，心输出量减少，全身组织器官灌注不足，不能为机体代谢提供足够的能量，从而使人感到疲劳乏力。无论哪个年龄段的人，心脏功能不好都会出现这种情况，年轻人如果是因为心肌病等原因导致心脏功能不好，在日常工作生活中会明显感觉容易疲倦，工作效率下降；老年人心脏功能不好时，可能连日常的洗漱、穿衣等简单活动都会感到力不从心。
2.表现：患者会自觉全身没有力气，即使经过休息也难以缓解，这种疲劳感是持续存在且逐渐加重的，严重影响生活质量。
三、水肿
1.部位及特点：右心功能不全时，体循环淤血，导致静脉回流受阻，液体渗出到组织间隙引起水肿。常见的是下肢水肿，一般从脚踝开始，逐渐向上蔓延，傍晚时可能加重，早晨起床时相对较轻。对于有高血压病史的老年人，长期高血压会加重心脏负担，更容易出现右心功能不全导致的下肢水肿；孕妇如果出现心脏功能不好，也可能因为循环血量增加等因素出现水肿，但需要与正常妊娠水肿相鉴别，其水肿可能发展更快、程度更重。
2.其他部位水肿：严重时可能出现腹水、胸水等，腹水会导致腹部膨隆，胸水会引起胸闷、呼吸困难等症状加重。
四、心悸
1.发生原因：心脏功能不好时，心脏可能会通过加快心率来试图维持心输出量，从而导致患者感觉心悸，即自觉心跳过快、过强或不规则。各种年龄和不同基础病史的人都可能出现，比如年轻的风湿性心脏病患者，心脏结构和功能改变会引起心悸；有冠心病病史的老年人，心肌缺血等情况可能导致心脏节律异常，出现心悸症状。
2.表现形式：心悸可以表现为心跳加快、心慌感，有时能自己摸到脉搏异常，如节律不齐等。
五、咳嗽、咳痰
1.机制：左心功能不全时，肺淤血刺激呼吸道黏膜，可引起咳嗽、咳痰。开始可能是白色浆液性泡沫痰，合并感染时可出现黏液脓性痰。对于长期吸烟的人，本身呼吸道就比较敏感，若有心脏功能不好，咳嗽、咳痰症状可能更明显；儿童如果有先天性心脏病导致心脏功能不好，也可能出现咳嗽、咳痰，但需要注意与儿童常见的呼吸道感染性疾病相区分。
2.特点：卧位时咳嗽加重，坐位或立位时可减轻。
