胃病症状及分类
胃病有多样常见症状,包括腹痛、恶心呕吐、反酸烧心等,不同年龄层表现有差异,生活方式及幽门螺杆菌感染等易致胃病。胃病分为功能性和器质性,功能性有功能性消化不良、肠易激综合征(部分与胃相关);器质性包括胃炎(慢性非萎缩性、萎缩性)、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃肿瘤(良性、恶性),各类型有不同病因、表现及人群特点
一、胃病的常见症状
胃病的症状多样,常见的有腹痛,疼痛部位、性质和程度因胃病类型而异,如胃溃疡多为餐后痛,十二指肠溃疡常为空腹痛;还可能出现恶心、呕吐,若胃动力不足或有梗阻时易发生;反酸、烧心也是常见表现,多因胃酸分泌过多或食管下括约肌功能失调;此外,还可能有食欲不振、饱胀感、嗳气等症状。不同年龄层人群表现可能有差异,儿童可能以哭闹、拒食等非典型表现为主;老年人症状可能不典型,需更细致观察。生活方式方面,长期饮食不规律、精神压力大等人群更易出现相关症状;有幽门螺杆菌感染病史的人群也可能反复出现胃病相关症状。
二、胃病的分类
(一)功能性胃病
1.功能性消化不良:主要表现为上腹部疼痛、饱胀、早饱等症状,但通过各种检查未发现器质性病变。其发生可能与胃肠动力障碍、内脏高敏感性、精神心理因素等有关。在不同年龄人群中,儿童可能因饮食不节、情绪因素等诱发,成年人则常与工作压力大、焦虑等相关;女性在生理期前后可能因激素变化影响而加重症状。
2.肠易激综合征(部分类型与胃相关):可表现为腹痛、腹胀,伴有排便习惯改变,部分患者也会有胃部不适症状。其发病机制涉及肠道动力异常、内脏感觉过敏、肠道菌群失调及精神心理因素等。不同年龄人群中,青少年可能因学习压力等精神因素诱发,老年人则可能与肠道功能衰退及合并其他基础疾病有关。
(二)器质性胃病
1.胃炎
慢性非萎缩性胃炎:胃镜下可见胃黏膜充血、水肿等表现,病因多与幽门螺杆菌感染、长期饮酒、服用非甾体类抗炎药等有关。各年龄层均可发病,儿童可能因感染幽门螺杆菌或不恰当饮食引起,成年人则与不良生活习惯及职业因素等相关;女性在妊娠、哺乳期等特殊时期也可能因激素变化等影响胃黏膜状态。
萎缩性胃炎:胃黏膜出现萎缩性改变,有肠上皮化生等可能,与幽门螺杆菌感染、年龄增长、自身免疫等因素有关。随着年龄增加,发病率逐渐升高;有自身免疫性疾病的人群发生萎缩性胃炎的风险可能增加。
2.胃溃疡:多发生在胃角、胃窦等部位,是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而形成的慢性溃疡,发病与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、非甾体类抗炎药使用等有关。不同年龄人群中,老年人胃溃疡的症状可能不典型,且愈合较慢;女性在某些生理阶段可能因激素变化影响溃疡的发生发展。
3.十二指肠溃疡:主要发生在十二指肠球部,发病与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等有关,典型表现为空腹痛,进食后缓解。各年龄层均可发病,儿童相对较少见,成年人中男性发病率可能略高于女性,与生活压力大、饮食不规律等因素相关。
4.胃肿瘤
良性肿瘤:如胃息肉等,一般无明显症状,多在胃镜检查时发现,其发生可能与遗传、炎症刺激等有关。各年龄层均可发生,大小不同的息肉处理方式不同,小息肉可能定期观察,大息肉需内镜下切除等。
恶性肿瘤:如胃癌,与幽门螺杆菌感染、遗传易感性、长期不良饮食(如高盐、烟熏饮食)、环境因素等有关。随着年龄增长,发病率逐渐升高,男性发病率通常略高于女性,有家族胃癌病史的人群属于高危人群,需加强筛查。



