慢性肥厚性咽炎怎么治疗
慢性肥厚性咽炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗和手术治疗。一般治疗需改善生活方式、积极治疗相关疾病;药物治疗有含漱液、局部喷雾等局部用药;物理治疗包括激光、冷冻治疗;手术治疗适用于保守治疗无效且病变严重影响生活质量者,不同年龄患者治疗有不同注意事项,术后需严格护理。
一、一般治疗
1.改善生活方式
对于不同年龄的人群,都应注意避免过度用嗓,比如儿童在玩耍时不要长时间大声喊叫,成年人避免长时间唱歌、长时间讲话等。同时要保持良好的作息,保证充足的睡眠,这有助于机体的自我修复。对于有吸烟、饮酒习惯的人群,无论是哪个年龄段,都需要戒烟限酒,因为烟草中的尼古丁、酒精等会刺激咽部黏膜,加重慢性肥厚性咽炎的症状。例如,长期吸烟的患者,烟草烟雾中的有害物质会持续损伤咽部黏膜,导致黏膜充血、肥厚等情况加重。
注意保持室内空气湿润清洁,对于儿童来说,可使用加湿器来调节室内湿度,一般湿度保持在50%-60%较为适宜;成年人也应注意室内空气的流通,定期清洁室内灰尘等。
2.积极治疗相关疾病
若患者有鼻腔、鼻窦的慢性炎症,如儿童的腺样体肥大、成年人的慢性鼻窦炎等,都需要积极治疗。因为鼻腔、鼻窦的炎症分泌物倒流至咽部,会长期刺激咽部黏膜,引发慢性肥厚性咽炎。例如腺样体肥大的儿童,腺样体增生肥大堵塞后鼻孔,导致鼻腔分泌物引流不畅,容易倒流至咽部,进而刺激咽部黏膜,使咽部黏膜出现慢性炎症改变,表现为肥厚等。
二、药物治疗
1.局部药物治疗
含漱液:常用的有复方硼砂含漱液等,可清洁咽部,减轻咽部的炎症反应。对于不同年龄的人群,使用时要注意方法,儿童使用时需在成人监护下,避免误咽。含漱液通过在咽部的含漱,能够减少咽部细菌等病原体的滋生,缓解咽部的不适症状。
局部喷雾:一些含有糖皮质激素的局部喷雾,如布地奈德喷雾等,可起到局部抗炎的作用。但对于儿童等特殊人群,使用时要谨慎,需在医生指导下根据病情合理使用,因为糖皮质激素的使用需要考虑剂量和可能的副作用等。
三、物理治疗
1.激光治疗
利用激光的能量来消除咽部增生的淋巴滤泡等病变组织。对于成年人,在激光治疗前需要进行详细的评估,包括咽部病变的范围、程度等。而儿童一般不首选激光治疗,因为儿童的咽部组织较为娇嫩,激光治疗可能会对咽部正常组织造成较大损伤。激光治疗后,患者需要注意咽部的护理,保持口腔清洁等。
2.冷冻治疗
通过低温作用使咽部增生的组织坏死、脱落。在治疗过程中,要根据患者的具体情况选择合适的冷冻温度和时间等参数。对于特殊人群如孕妇等,需要谨慎评估冷冻治疗的风险,因为冷冻治疗可能会对机体产生一定的应激反应等。
四、手术治疗
1.适应证
当慢性肥厚性咽炎患者经过保守治疗无效,且咽部增生的淋巴滤泡等病变较为严重,已经明显影响患者的生活质量时,可考虑手术治疗。例如,患者出现严重的咽部异物感,吞咽困难等症状,经长时间的药物等保守治疗无效时。
2.手术方式及注意事项
手术方式主要有射频消融术等。对于不同年龄的患者,手术前都需要进行全面的评估,包括心肺功能等。儿童进行手术治疗需要更加谨慎,因为儿童的身体处于发育阶段,手术可能会对其咽部的正常发育产生影响,所以一般只有在病情非常严重且保守治疗无效时才会考虑手术,并且需要由经验丰富的医生进行操作。手术后患者需要严格按照医生的要求进行护理,如避免剧烈咳嗽、注意饮食等,以促进伤口的愈合。



