低血压分为生理性和病理性，生理性低血压常见于体质瘦弱老人、女性，无自觉症状不影响寿命；病理性低血压包括心血管疾病（心肌梗死、严重心律失常致心输出量减少）、内分泌代谢疾病（甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退致代谢及功能异常）、慢性消耗性疾病（恶性肿瘤、严重肺结核致机体消耗、循环受影响）、血容量不足（急性大量失血、脱水致血容量减少）。
病理性低血压
1.心血管疾病
心肌梗死：当发生心肌梗死时，心脏的泵血功能受到严重影响，心输出量减少，从而导致血压下降。例如，大面积心肌梗死会使心肌收缩力显著减弱，无法有效地将血液泵送到全身，进而引发低血压。这种情况在有冠心病病史、高龄、合并其他基础疾病（如糖尿病等）的人群中更为常见，因为这些因素会进一步加重心脏的损伤和功能障碍。
严重心律失常：如心室颤动、重度房室传导阻滞等。心室颤动时，心脏无法有效收缩和射血；重度房室传导阻滞会使心脏的节律和传导出现严重异常，导致心室率过慢，心输出量降低，引起血压下降。患有心脏基础疾病（如心肌病、先天性心脏病等）的人群发生严重心律失常的风险较高，进而容易出现低血压情况。
2.内分泌代谢疾病
甲状腺功能减退：甲状腺素分泌不足会影响机体的代谢率，使机体的耗氧量减少，外周血管阻力降低，心输出量减少，从而导致低血压。女性患甲状腺功能减退的概率相对较高，尤其是中年女性。这类人群除了低血压外，还常伴有乏力、畏寒、黏液性水肿等表现，且病情若未得到有效控制，会对全身多个系统产生不良影响。
肾上腺皮质功能减退：肾上腺皮质分泌的激素不足，会导致水盐代谢紊乱和心血管功能异常，引起低血压。患者常表现为乏力、食欲减退、皮肤色素沉着等，在感染、创伤等应激状态下，容易诱发肾上腺危象，出现严重低血压甚至休克。有自身免疫性疾病、肾上腺结核等病史的人群是肾上腺皮质功能减退的高危人群。
3.慢性消耗性疾病
恶性肿瘤：晚期恶性肿瘤患者由于肿瘤细胞的消耗，机体处于慢性消耗状态，营养状况差，同时肿瘤可能会分泌一些血管活性物质或压迫血管等，影响血液循环，导致低血压。长期的化疗、放疗等治疗手段也可能会对机体的生理功能产生不良影响，进一步加重低血压情况。不同类型的恶性肿瘤，其发生低血压的机制和概率有所不同，例如消化道恶性肿瘤患者由于长期摄入不足和肿瘤消耗，更容易出现营养不良性低血压。
严重肺结核：肺结核是一种慢性消耗性疾病，患病过程中机体能量消耗增加，同时肺部病变影响气体交换，导致机体缺氧，心脏需要加强做功来维持组织供氧，但长期下来心脏功能可能受损，心输出量下降，引发低血压。患有肺结核且未规范治疗的人群，尤其是病情较重、病程较长的患者，发生低血压的风险较高。
4.其他原因
血容量不足
急性大量失血：如外伤、消化道大出血等情况，短时间内丢失大量血液，导致血容量急剧减少，血压下降。外伤患者若失血过多未得到及时救治，消化道大出血患者如胃溃疡大出血等，都可能迅速出现低血压症状。这类人群往往有明确的外伤史或消化道出血的诱因，需要紧急处理以补充血容量。
脱水：严重呕吐、腹泻、大面积烧伤等情况可导致机体大量失水，引起脱水，进而使血容量减少，血压降低。例如，婴幼儿由于消化系统发育不完善，发生严重腹泻时容易快速脱水，导致低血压，需要特别关注其液体平衡情况。老年人由于口渴中枢敏感性下降，在脱水时可能不能及时主动饮水，也是脱水导致低血压的高危人群。
