腺样体肥大的治疗包括一般治疗、药物治疗和针对病因治疗。一般治疗有观察随访及改善生活方式，如注意鼻腔卫生、调整饮食；药物治疗包括鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂；针对病因治疗需治疗过敏性疾病、控制上呼吸道感染，分别采取明确过敏原、保持环境适宜等措施。
一、一般治疗
1.观察随访：对于轻度腺样体肥大且无明显症状或症状较轻的儿童，尤其是年龄较小的患儿，可选择观察随访。因为部分儿童的腺样体可能会随着年龄增长（一般在10岁左右）逐渐萎缩。需要定期评估症状变化，如呼吸情况、睡眠情况等，一般每3-6个月进行一次评估，观察腺样体大小的变化以及相关症状的改善或加重情况。在观察过程中要关注患儿的生长发育、营养状况等，不同年龄阶段的儿童生长发育特点不同，需要根据其具体情况进行监测。
2.改善生活方式
注意鼻腔卫生：教导患儿养成良好的鼻腔卫生习惯，例如使用生理盐水冲洗鼻腔。对于年龄较小的儿童，家长可以协助进行鼻腔冲洗，通过生理盐水冲洗可以清除鼻腔内的分泌物、过敏原等，减轻鼻腔炎症，从而在一定程度上缓解腺样体肥大相关的鼻塞等症状。不同年龄儿童的鼻腔解剖结构和耐受程度不同，冲洗时要注意力度和方法，避免损伤鼻腔黏膜。
调整饮食：保证患儿营养均衡，多摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，这些食物可能会刺激呼吸道黏膜，加重腺样体的炎症反应。不同年龄儿童的饮食需求不同，例如婴幼儿的饮食以母乳或配方奶为主，逐渐添加辅食，要根据其月龄合理调整饮食结构。
二、药物治疗
1.鼻用糖皮质激素：可局部应用鼻用糖皮质激素来减轻鼻腔炎症，缩小腺样体体积。例如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，但对于低龄儿童要谨慎使用，需在医生指导下评估风险与收益。因为低龄儿童的鼻腔黏膜较为娇嫩，药物的局部吸收和全身影响需要密切关注。使用时要注意正确的使用方法，确保药物能有效作用于鼻腔部位。
2.白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特钠等，对于伴有过敏性鼻炎等相关疾病的腺样体肥大患儿可能有一定益处。它可以通过抑制白三烯的作用，减轻鼻腔和呼吸道的炎症反应，从而缓解腺样体肥大带来的相关症状。不同年龄儿童的药物剂量不同，需要严格按照儿童用药剂量标准来使用。
三、针对病因治疗
1.治疗过敏性疾病：如果患儿合并过敏性鼻炎等过敏性疾病，要积极治疗过敏原相关疾病。首先要明确过敏原，常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发等。对于花粉过敏的患儿，在花粉季节要尽量减少外出，外出时佩戴口罩；对于尘螨过敏的患儿，要保持室内清洁，定期清洗床上用品、窗帘等，使用防螨寝具等。不同过敏原的应对措施不同，需要根据具体情况进行针对性处理，同时要关注患儿在治疗过敏原相关疾病过程中的身体反应，尤其是儿童的免疫系统发育尚未完善，药物治疗可能对其产生的影响需要密切监测。
2.控制上呼吸道感染：上呼吸道感染是诱发腺样体肥大加重的常见因素。要注意让患儿保持良好的生活环境，室内空气流通，温度和湿度适宜。在呼吸道感染高发季节，尽量避免带患儿去人员密集、空气不流通的场所。如果患儿发生上呼吸道感染，要及时进行合理的护理，如多休息、多饮水等，对于合并细菌感染的情况，需在医生指导下谨慎使用抗生素，但要避免滥用抗生素对儿童身体造成不良影响。不同年龄段儿童对上呼吸道感染的应对和恢复能力不同，例如婴幼儿的病情变化较快，需要更加密切地观察。
