心率异常可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括运动、情绪激动、饮食、药物、性别特殊时期及生活方式等；病理性因素涉及心血管系统疾病（如心律失常、冠心病）、内分泌系统疾病（如甲亢、嗜铬细胞瘤）、呼吸系统疾病（如COPD、哮喘急性发作）、其他系统疾病（如感染性疾病、贫血），不同病因导致心率异常的机制和表现各有特点。
饮食与药物影响：饮用含有咖啡因、酒精的饮料，咖啡因可刺激中枢神经系统和心脏，使心率加快，酒精也会对心脏产生一定刺激作用；某些药物如肾上腺素类药物、阿托品等，服用后可能会引起心率加快。在性别方面，一般来说不同性别在生理性因素导致心率快时表现差异不大，但女性在月经周期、妊娠期等特殊时期可能因体内激素变化等因素出现心率相对变化，比如妊娠期血容量增加等情况可能导致心率较非妊娠期略有增快。生活方式上，长期熬夜、过度劳累等也会影响自主神经功能，进而引起心率加快。
病理性因素
心血管系统疾病
心律失常：如窦性心动过速，成人窦性心律的频率超过100次/分钟即为窦性心动过速，可由发热、贫血、甲亢等引起；还有室上性心动过速、室性心动过速等，会导致心脏节律异常，心率明显加快。例如，甲亢患者由于甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，心脏负担加重，常出现心率加快的情况，通过治疗甲亢控制甲状腺激素水平后，心率可有所改善。对于儿童，先天性心脏病等心血管畸形也可能导致心率异常增快，需要及时就医检查诊断。
冠心病：在心肌缺血发作时，心脏会通过加快跳动来试图维持正常的供血，患者可能出现心前区疼痛、胸闷同时伴有心率加快的症状。老年人由于血管弹性下降等因素，更容易患冠心病，从而出现心率快等相关表现。
内分泌系统疾病
甲状腺功能亢进：甲状腺激素能加快机体新陈代谢，使心脏收缩力增强、心率加快，患者除了心率快，还常伴有多汗、消瘦、手抖等症状。通过检测甲状腺功能指标，如甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等可明确诊断，一旦确诊，针对甲亢进行治疗后心率可逐渐恢复。
嗜铬细胞瘤：肿瘤会间断或持续分泌大量儿茶酚胺，引起血压骤升及心率明显加快，患者会出现阵发性的心慌、面色苍白、大汗等症状，发作时测量心率往往远超正常范围。
呼吸系统疾病
慢性阻塞性肺疾病（COPD）：患者存在通气功能障碍，机体缺氧，为了改善缺氧状况，心脏会加快跳动来增加氧的输送，随着病情进展，患者会出现长期的心率增快，活动后症状往往加重。老年人是COPD的高发人群，由于其肺功能本身相对较弱，更容易受缺氧影响出现心率快的情况。
哮喘急性发作：发作时气道痉挛，通气不畅，机体缺氧，刺激心脏导致心率加快，同时伴有喘息、呼吸困难等症状，及时缓解哮喘发作后心率通常会有所下降。儿童哮喘患者在急性发作时心率快的情况较为常见，需要及时采取有效的平喘治疗措施。
其他系统疾病
感染性疾病：各种细菌、病毒等感染引起发热时，体温每升高1℃，心率大约会增加10-15次/分钟，这是因为体温升高时代谢加快，心脏负担加重，从而导致心率加快。比如肺炎患者常伴有发热，进而出现心率增快的现象，控制感染、降低体温后心率多能恢复正常。
贫血：红细胞携带氧气的能力下降，机体缺氧，心脏通过加快跳动来弥补氧气的供应不足，患者会出现面色苍白、乏力同时心率加快的表现，通过血常规等检查可明确贫血的类型和程度，进而进行相应治疗改善贫血状况，心率也会随之改善。
