激光近视手术存在多种风险，包括感染风险（手术环境不达标、术后护理不当等可引发感染，有眼部慢性炎症病史者风险更高）、干眼症（切断角膜神经纤维影响泪膜致眼睛干涩等，长期用电子设备等人群风险更高）、视力回退（与眼部情况等有关，高度近视及青少年患者风险相对高）、夜间视力下降（角膜形态改变致夜间光线聚焦受影响，夜间瞳孔大的人群风险高）、光晕和眩光（角膜切削后光学性能改变致光源周围有模糊光影，手术切削范围大等人群风险高）、角膜扩张风险（特殊人群如圆锥角膜早期等有此风险，术前需严格检查）
一、感染风险
激光近视手术是在眼部进行操作，若手术环境不达标、术后护理不当等，有可能引发眼部感染。例如，术后眼部防御能力短暂下降时，细菌、病毒等病原体容易侵入，导致角膜炎、结膜炎等眼部感染性疾病。一般来说，正规医疗机构会严格把控手术环境的消毒等流程，降低感染发生概率，但仍存在一定潜在风险。对于有眼部慢性炎症病史的人群，感染风险相对更高，因为其眼部本身处于相对敏感且易受刺激的状态，术后感染的可能性较无此类病史者增加。
二、干眼症
激光近视手术会切断部分角膜神经纤维，影响泪膜的正常分泌和分布，从而引发干眼症。患者可能出现眼睛干涩、异物感、畏光、视力波动等症状。研究表明，约有一定比例的患者在术后一段时间内会出现不同程度的干眼症，且干眼症的恢复时间因人而异。长期使用电子设备、本身泪液分泌较少的人群，术后发生干眼症的风险可能更高，因为他们眼部原本就处于相对易干燥的状态，手术进一步破坏了角膜神经，加重了泪液分泌和分布的异常。
三、视力回退
部分患者在激光近视手术后可能出现视力回退的情况。这可能与个体的眼部情况有关，比如角膜愈合过程中出现异常，或者患者本身近视度数不稳定（如青少年患者身体仍在发育，眼轴可能继续增长）等因素有关。一般来说，高度近视患者视力回退的风险相对较高，因为其眼部结构本身相对复杂，术后维持良好视力的难度较大。对于青少年近视患者，由于其眼轴还可能继续变化，视力回退的可能性较成年患者相对大一些，需要在术后密切关注视力变化情况。
四、夜间视力下降
一些患者在激光近视手术后可能会出现夜间视力下降的现象，比如夜间开车时感觉视力不如术前等。这是因为激光切削角膜改变了角膜的形态，在夜间瞳孔扩大的情况下，可能会影响光线的聚焦等。一般来说，夜间瞳孔较大的人群，出现夜间视力下降的风险相对较高。例如，本身瞳孔较大的患者，术后角膜形态的改变对其夜间视力的影响可能更明显。
五、光晕和眩光
激光近视手术可能导致患者出现光晕和眩光现象，即在光源周围出现模糊的光影。这是由于角膜切削后，其光学性能发生改变，在光线照射下，可能会产生散射等情况。一般来说，手术切削范围较大或者角膜不规则的患者，出现光晕和眩光的风险相对较高。对于从事特殊职业（如驾驶员等）的人群，光晕和眩光可能会对其工作和生活产生较大影响，需要在术前充分了解并权衡手术利弊。
六、角膜扩张风险（相对少见但需重视）
对于一些特殊人群，如圆锥角膜早期患者或角膜较薄但进行了激光近视手术的患者，存在角膜扩张的风险。虽然这种情况相对少见，但一旦发生会严重影响视力。因此，在术前需要进行严格的眼部检查，包括角膜地形图等检查，以评估患者是否适合进行激光近视手术。对于有圆锥角膜家族史或者角膜较薄的人群，更要谨慎考虑激光近视手术，因为这类人群角膜扩张的潜在风险相对较高。
