小孩扁桃体肥大怎么治

儿童扁桃体肥大的处理方式包括观察等待、药物治疗、手术治疗和生活方式调整。轻度且无症状的可观察等待；细菌感染致扁桃体炎可使用抗生素等药物治疗；扁桃体肥大严重影响呼吸、反复发炎引发并发症等需手术治疗；生活中要注意饮食、口腔卫生，避免刺激。

一、观察等待

1.适用情况：对于轻度扁桃体肥大且不影响呼吸、吞咽及发音，也无明显相关症状的小孩，可先进行观察等待。此情况多见于年龄较小的儿童，因为儿童的扁桃体可能会在青春期前逐渐萎缩。例如，部分2-5岁的小孩，扁桃体肥大程度较轻且无明显不适表现时，可先不急于干预，定期观察扁桃体大小及相关症状变化。

2.观察要点：需关注小孩是否有打鼾、呼吸暂停、吞咽困难、发音异常等情况，同时要留意有无反复的扁桃体发炎等情况。定期带小孩到儿科或耳鼻喉科进行检查，观察扁桃体肥大的进展情况。

二、药物治疗

1.针对感染因素：如果小孩扁桃体肥大是由细菌感染引起的扁桃体炎导致，可根据情况使用抗生素。但需严格遵循抗生素使用原则，避免滥用。例如，由A组β溶血性链球菌引起的扁桃体炎，可选用青霉素类等抗生素，但具体药物选择需由医生根据小孩病情判断，且要注意小孩有无青霉素过敏等情况。不过药物治疗主要是针对感染的控制，对于扁桃体肥大本身的缩小作用有限。

2.局部药物：可使用局部含漱液等，如具有杀菌、消炎作用的含漱液，能缓解扁桃体局部的炎症症状，减轻扁桃体的充血、肿胀，但对扁桃体肥大的改善效果相对局限。

三、手术治疗

1.手术指征

当小孩扁桃体肥大导致严重的呼吸道梗阻，出现睡眠呼吸暂停综合征，影响小孩的生长发育、智力发育等情况时，如小孩夜间频繁打鼾、呼吸暂停，白天精神萎靡、注意力不集中等，需考虑手术治疗。这种情况多见于年龄较大、扁桃体肥大严重影响呼吸功能的儿童。

若扁桃体肥大反复引起化脓性扁桃体炎，每年发作次数在7-8次及以上，或者引起风湿热、肾炎等全身性并发症时，也应考虑手术切除扁桃体。例如，有的小孩每年扁桃体炎发作频繁，已经影响到正常的学习和生活，且引发了风湿性关节炎等并发症，此时手术切除扁桃体可能是必要的治疗手段。

2.手术方式：目前常用的手术方式是扁桃体切除术，包括传统的剥离法和近年来逐渐普及的等离子扁桃体切除术等。等离子扁桃体切除术具有术中出血少、术后疼痛轻、恢复快等优点，但具体手术方式需由医生根据小孩的具体情况进行选择。

3.术后注意事项：术后小孩需注意休息，保持口腔清洁，进食清淡、易消化的食物，避免食用辛辣、刺激性食物。同时要密切观察小孩的出血情况、体温变化等，如有异常及时告知医生。对于年龄较小的小孩，家长要加强护理，防止小孩剧烈哭闹，影响伤口恢复。

四、生活方式调整

1.饮食方面：让小孩多喝水，保持咽喉部湿润，有助于减轻扁桃体的不适。饮食要均衡，多摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，如新鲜的蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等，增强小孩的抵抗力，减少扁桃体发炎的几率。避免让小孩食用过多辛辣、油腻、过甜的食物，这些食物可能会刺激扁桃体，加重炎症反应。

2.口腔卫生：教导小孩养成良好的口腔卫生习惯，早晚刷牙，饭后漱口。可以使用儿童专用的牙膏和牙刷，帮助小孩清洁口腔，减少口腔内细菌滋生，降低扁桃体感染的风险。

3.避免刺激：让小孩避免接触二手烟等刺激性气体，减少对咽喉部的刺激。同时，要注意保暖，避免小孩受凉感冒，因为感冒容易诱发扁桃体炎，导致扁桃体肥大加重。