高血压治疗包括非药物治疗和药物治疗及特殊人群注意事项。非药物治疗有生活方式调整，包括饮食减少钠摄入、增钾摄入、控脂肪，体重管理将BMI控在18.5-23.9kg/m2且每周至少150分钟中等强度有氧运动，戒烟限酒；药物治疗有利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI、ARB等种类；特殊人群中老年高血压要缓慢降压、从小剂量开始用药，妊娠期高血压先非药物治疗，儿童高血压先明确病因、谨慎选药并监测生长发育。
一、非药物治疗
1.生活方式调整
饮食方面：减少钠盐摄入，每人每日食盐摄入量不超过5克，因为高钠饮食会导致水钠潴留，增加血容量，从而升高血压。增加钾摄入，多吃新鲜蔬菜水果，钾有助于促进钠的排泄。控制脂肪摄入，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，例如少吃动物内脏、油炸食品等，因为高脂饮食会影响血脂代谢，进而影响血压。
体重管理：超重和肥胖是高血压的重要危险因素，对于超重或肥胖的高血压患者，应通过合理饮食和适当运动控制体重，将体重指数（BMI）控制在18.5~23.9kg/m2。运动方面，每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，中等强度运动可使心率达到（220-年龄）×60%~70%的水平，有氧运动有助于增强心肺功能，促进血液循环，帮助控制血压。
戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮细胞，导致血管收缩和血压升高，应坚决戒烟。过量饮酒会使血压升高，男性每日饮酒酒精量不超过25克，女性不超过15克，相当于啤酒750ml，或葡萄酒250ml，或38度白酒75g，或52度白酒50g。
二、药物治疗
1.降压药物种类
利尿剂：通过促进排尿，减少血容量来降低血压，如氢氯噻嗪等，但使用时需注意电解质紊乱等不良反应，对于老年患者等要关注血钾等电解质指标。
β受体阻滞剂：如美托洛尔等，可通过抑制心脏β受体，减慢心率，降低心肌收缩力，从而降低血压，适用于心率较快的中青年高血压患者等，但对于哮喘患者等需谨慎使用。
钙通道阻滞剂：像氨氯地平等，通过阻滞血管平滑肌细胞的钙通道，扩张血管，降低外周阻力而降压，对不同年龄段和不同病情的高血压患者均有一定疗效，不良反应相对较少。
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：例如卡托普利等，通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而舒张血管降低血压，对伴有心力衰竭、心肌梗死等的高血压患者有额外益处，但可能引起干咳等不良反应。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：如氯沙坦等，作用机制与ACEI类似，但不引起干咳，适用于不能耐受ACEI干咳不良反应的患者。
三、特殊人群高血压治疗注意事项
1.老年高血压患者：老年高血压患者血压波动较大，应注意缓慢降压，避免血压骤降引起心、脑、肾等重要脏器供血不足。用药时要从小剂量开始，逐渐增加剂量，密切监测血压和不良反应，同时要关注老年人常合并的其他疾病，如糖尿病、冠心病等，综合考虑用药。
2.妊娠期高血压患者：妊娠期高血压的治疗需兼顾母亲和胎儿的安全，一般首先采用非药物治疗，如适当休息、左侧卧位等，如果血压控制不佳再考虑药物治疗，应选择对胎儿影响较小的降压药物，如甲基多巴等。
3.儿童高血压患者：儿童高血压多为继发性高血压，如肾性高血压等，治疗首先要明确病因，针对病因进行治疗。在药物选择上要谨慎，避免使用对儿童生长发育可能有影响的药物，优先选择对儿童相对安全的降压药物，并密切监测儿童的生长发育指标。
