硝酸甘油是一种抗心绞痛药,主要成分是硝酸甘油,为无色至微黄色的澄清液体。其适应症为冠心病心绞痛的治疗及预防,也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。该药品有5ml:0.5mg一种规格,通常采用静脉滴注的方式使用,使用时应注意使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量,过量可能导致耐受现象等。
一、药品名称
硝酸甘油。
二、药品类型
抗心绞痛药。
三、药品的主要成分
硝酸甘油。
四、药品的性状
本品为无色至微黄色的澄清液体。
五、药品的适应症
用于冠心病心绞痛的治疗及预防,也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。
六、药品的规格
5ml:0.5mg。
七、用法用量
用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后静脉滴注,开始剂量为5μg/min,最好用输液泵恒速输入。用于降低血压或治疗心力衰竭,可每3~5分钟增加5μg/min,如在20μg/min下可维持疗效,可继续滴注。患者对本药的个体差异很大,静脉滴注无固定适合剂量,应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量。
八、不良反应
1.头痛:可于用药后立即发生,可为剧痛和呈持续性。
2.低血压:表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱。
3.晕厥:由于血管扩张而导致血压过度降低(低血压反应),引起头晕、短暂意识丧失(晕厥)。
4.其他:皮疹、瘙痒、视力模糊等。
九、注意事项
1.应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量,过量可能导致耐受现象。
2.小剂量可能发生严重低血压,尤其在直立位时。
3.应慎用于血容量不足或收缩压低的患者。
4.发生低血压时可合并心动过缓,加重心绞痛。
5.加重肥厚梗阻型心肌病引起的心绞痛。
6.易出现药物耐受性。
7.如果出现视力模糊或口干,应停药。
十、孕妇及哺乳期妇女用药
1.动物实验中本品能舒张兔子宫平滑肌,在人体中尚未证实这一作用。
2.孕妇静脉滴注本品时可导致胎儿低血压及心动过缓。
3.孕妇使用本品时必须权衡利弊。
4.哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳。
十一、儿童用药
除在婴儿和新生儿中尚未确立安全性和有效性外,本品在儿童患者中的使用经验有限,应慎用。
十二、老年用药
老年人对本药的敏感性可能更高,更易发生低血压等不良反应。
十三、药物相互作用
1.与其他血管扩张剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂等抗心绞痛药物合用时,可能导致低血压或加重心绞痛症状。
2.与西咪替丁合用可使本药清除率下降。
3.饮酒可加重低血压反应。
十四、药物过量
表现为严重低血压、心动过速、晕厥、抽搐、昏迷甚至死亡。应立即停止使用本品,监测生命体征,补充血容量,纠正低血压,必要时给予血管升压药。
十五、药理毒理
1.主要药理作用是松弛血管平滑肌。
2.硝酸甘油释放氧化氮(NO),NO与内皮舒张因子相同,激活鸟苷酸环化酶,使平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸(cGMP)增多,导致肌球蛋白轻链去磷酸化,调节平滑肌收缩状态,引起血管扩张。
3.对血管平滑肌的作用比对其他平滑肌的作用更为持久。
十六、药代动力学
1.舌下含服立即吸收,生物利用度80%;而口服因肝脏首过效应,生物利用度仅为8%。
2.舌下给药后1~2分钟起效,5分钟达到最大效应,作用持续10~30分钟。
3.血浆清除半衰期约为10分钟。
十七、贮藏
遮光,密封保存。
十八、包装
5ml:0.5mg/支,西林瓶包装。
以上内容仅供参考,如有需要,请在医生的指导下使用。



