腺样体肥大有局部症状、全身症状、不同年龄段表现差异及特殊人群情况。局部症状包括鼻塞致腺样体面容、压迫咽鼓管致耳部症状、刺激咽喉及下呼吸道致相关症状；全身症状有营养发育不良、影响全身健康及引发全身感染症状；婴幼儿期表现为哺乳困难等；儿童期影响社交心理发育；合并其他疾病时症状更复杂严重。
一、局部症状
1.鼻塞：腺样体肥大会堵塞后鼻孔，引起鼻塞。儿童可能表现为张口呼吸，睡眠时尤为明显，长期鼻塞可能影响面部发育，出现腺样体面容，表现为上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情等。例如，相关研究表明，约60%以上的腺样体肥大患儿存在不同程度的鼻塞症状，且长期鼻塞对儿童的生长发育有一定影响。
2.耳部症状：腺样体肥大可压迫咽鼓管咽口，导致中耳炎、听力下降等。患儿可能出现耳闷、耳痛、听力减退等表现。有研究发现，约30%-50%的腺样体肥大患儿会并发分泌性中耳炎，主要是因为咽鼓管咽口受阻，使中耳内气压改变，引发一系列病理变化。
3.咽喉及下呼吸道症状：分泌物刺激咽喉及下呼吸道，可引起咽喉不适、咳嗽，甚至诱发气管炎等。患儿可能反复咳嗽，有时表现为刺激性咳嗽，夜间咳嗽可能较为明显。临床观察显示，腺样体肥大患儿中约有20%-30%会出现下呼吸道症状，如反复咳嗽、咳痰等。
二、全身症状
1.营养发育不良：由于鼻塞导致患儿睡眠时呼吸不畅，长期处于缺氧状态，影响患儿的食欲和营养吸收，进而导致生长发育迟缓，表现为身材矮小、体重不增等。研究指出，腺样体肥大患儿中约40%存在不同程度的营养发育不良情况，主要是因为睡眠质量下降，机体代谢紊乱，影响了营养物质的摄取和利用。
2.腺样体面容相关的全身影响：除了面部发育改变外，还可能影响患儿的全身健康，如导致患儿注意力不集中、学习成绩下降等。因为长期睡眠质量差，大脑慢性缺氧，影响了患儿的认知功能。有研究发现，腺样体肥大患儿中约50%存在注意力不集中的问题，这与睡眠中呼吸不畅导致的脑供氧不足有关。
3.全身感染症状：腺样体肥大可作为病灶，引发全身感染性疾病，如反复发热等。当腺样体中的细菌、病毒等病原体大量繁殖时，可释放毒素进入血液循环，引起全身免疫反应，导致患儿反复发热。临床统计显示，约10%-15%的腺样体肥大患儿会出现反复发热的全身感染症状。
三、不同年龄段的表现差异
1.婴幼儿期：婴幼儿腺样体肥大时，鼻塞症状可能导致哺乳困难，因为婴儿无法用口呼吸，只能通过鼻腔呼吸，鼻塞会使婴儿在吃奶时呼吸不畅，出现拒奶、烦躁不安等表现。同时，由于鼻塞影响睡眠，婴幼儿可能睡眠不安稳，频繁翻动。
2.儿童期：儿童期腺样体肥大除了上述局部和全身症状外，还可能影响其社交和心理发育。例如，长期张口呼吸、面部发育异常可能使儿童在与同伴交往中产生自卑心理，影响其心理健康。而且，儿童期是身体发育的关键时期，腺样体肥大对其生长发育的影响更为显著，需要及时关注和干预。
四、特殊人群（如合并其他疾病的患儿）的情况
如果腺样体肥大患儿同时合并有先天性心脏病等基础疾病，那么其症状可能会更加复杂和严重。因为基础疾病本身就会影响患儿的心肺功能，而腺样体肥大导致的呼吸不畅进一步加重了心肺负担，可能使患儿出现呼吸困难加重、发绀等更严重的表现。对于这类特殊人群，需要更加谨慎地评估病情，在治疗腺样体肥大的同时，也要充分考虑基础疾病对治疗的影响以及治疗可能对基础疾病带来的风险。
