小肠炎结肠炎吃什么药
感染性小肠炎结肠炎用药因感染源不同而异，细菌感染如大肠杆菌、沙门菌感染分别有相应药物选择；病毒感染如轮状病毒感染主要是对症支持治疗。非感染性小肠炎结肠炎中炎症性肠病相关的溃疡性结肠炎和克罗恩病有不同药物治疗，且特殊人群如儿童、孕妇、老年人用药各有注意事项，儿童要谨慎用影响发育药物并按体重等选剂型，孕妇用药需权衡对胎儿影响，老年人要选对肝肾功能影响小的药并注意药物相互作用及监测相关指标
一、感染性小肠炎结肠炎用药
（一）细菌感染相关
1.大肠杆菌感染：若为大肠杆菌引起的小肠炎结肠炎，可根据病情选用喹诺酮类药物，如诺氟沙星等，但需注意18岁以下青少年禁用，因为可能影响软骨发育；对于儿童等特殊人群，可选用头孢类抗生素，如头孢克肟等，其抗菌谱较广，对大肠杆菌等有较好的抗菌作用，需根据儿童体重等情况合理选用合适剂型。
2.沙门菌感染：对于沙门菌感染导致的小肠炎结肠炎，可使用阿奇霉素等大环内酯类药物，儿童使用时需根据体重计算剂量，孕妇及哺乳期妇女使用需谨慎评估利弊，因为可能对胎儿或婴儿产生一定影响。
（二）病毒感染相关
1.轮状病毒感染：目前对于轮状病毒感染导致的小肠炎结肠炎主要是对症支持治疗，若合并有其他细菌继发感染时可考虑使用抗生素，一般不常规使用抗病毒药物，因为轮状病毒感染多为自限性疾病，重点在于纠正脱水、维持电解质平衡等。
二、非感染性小肠炎结肠炎用药
（一）炎症性肠病相关
1.溃疡性结肠炎：常用氨基水杨酸制剂，如美沙拉嗪等，可通过在肠道局部发挥作用，减轻肠道炎症反应。对于病情较重的患者可能需要使用糖皮质激素，如泼尼松等，但长期使用糖皮质激素会有较多副作用，需密切监测，特殊人群如孕妇使用时需权衡利弊，儿童使用时要严格掌握剂量和疗程，密切观察生长发育等情况。另外，生物制剂如英夫利昔单抗等也可用于难治性溃疡性结肠炎，但使用前需进行严格评估，包括感染等方面的筛查。
2.克罗恩病：治疗药物与溃疡性结肠炎有一定相似之处，氨基水杨酸制剂如美沙拉嗪等也可使用，对于中重度患者也可能需要糖皮质激素，如布地奈德等局部用药副作用相对较小，对于病情顽固者也可使用免疫抑制剂如硫唑嘌呤等，儿童使用免疫抑制剂时需密切监测血常规、肝肾功能等指标，因为可能影响骨髓造血功能和肝肾功能。
三、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童患小肠炎结肠炎时，用药需格外谨慎。例如在使用抗生素时，要避免使用对儿童生长发育有明显影响的药物，如喹诺酮类药物。同时，儿童的肝肾功能尚未发育完全，在使用药物时要严格按照体重等计算剂量，选择合适的剂型，如混悬剂等便于儿童服用的剂型。并且要密切观察用药后的反应，因为儿童对药物的耐受性和反应可能与成人不同。
（二）孕妇
孕妇患小肠炎结肠炎时，用药需要充分考虑对胎儿的影响。许多药物可能通过胎盘影响胎儿发育，所以在选择药物时要权衡利弊。例如糖皮质激素等药物在孕妇中的使用需非常谨慎，尽量选择对胎儿影响较小的药物或给药方式。在使用任何药物前都应咨询医生，由医生根据孕妇的病情、孕周等综合判断用药方案。
（三）老年人
老年人患小肠炎结肠炎时，由于其肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，在用药时要选择对肝肾功能影响较小的药物。同时，老年人常合并有其他基础疾病，需要注意药物之间的相互作用。例如在使用多种药物时，要警惕药物相互作用可能导致的不良反应增加等情况，用药过程中要密切监测肝肾功能和病情变化。
