慢性喉炎怎么回事

慢性喉炎是喉部黏膜等的慢性非特异性炎症，病因包括用声过度、感染、不良刺激，临床表现有声音嘶哑、喉部不适，诊断靠喉镜检查和病史采集，治疗需去除病因、药物治疗，预防要合理用声、避免刺激。

一、慢性喉炎的定义

慢性喉炎是喉部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性非特异性炎症，是一种常见的喉部疾病。

二、病因

1.用声过度：长期发声不当、过度发声，如教师、歌手等职业人群易患，因长时间声带振动摩擦，导致喉部黏膜损伤，引发慢性炎症。

年龄因素：儿童若长时间大声哭闹，也可能损伤喉部引发慢性喉炎；老年人喉部组织功能衰退，用声过度时更易出现问题。

性别差异：一般无明显性别特异性，但不同性别因职业等因素接触用声过度情况不同。

2.感染：急性喉炎反复发作或迁延不愈，可转为慢性喉炎。细菌（如链球菌、葡萄球菌等）或病毒（如流感病毒、鼻病毒等）感染是常见诱因。

病史影响：有急性喉炎病史且未彻底治愈者，后续发展为慢性喉炎风险增加；自身免疫力低下人群，如患有糖尿病等慢性疾病者，更易受感染影响发展为慢性喉炎。

3.不良刺激：长期吸入有害气体（如工业废气、吸烟产生的烟雾等）、粉尘，或长期食用辛辣食物、饮酒等，均可刺激喉部黏膜，导致慢性炎症。

生活方式：长期吸烟饮酒者，喉部长期受烟雾、酒精刺激，慢性喉炎发生率较高；工作环境粉尘多、有有害气体接触的人群，如矿工、化工厂工人等，需特别注意防护。

三、临床表现

1.声音嘶哑：是慢性喉炎最主要的症状，声音嘶哑程度可轻可重，轻者仅发声时稍有异常，重者可完全失音。

年龄差异：儿童慢性喉炎声音嘶哑可能影响其语言交流，需及时关注；老年人声音嘶哑可能被误认为是衰老表现，但也可能是慢性喉炎等疾病所致。

2.喉部不适：患者常感觉喉部有异物感、干燥感、痒感等，可伴有咳嗽，一般咳嗽无痰或仅有少量黏液痰。

性别与生活方式：女性若长期处于焦虑状态，可能加重喉部不适症状；有不良生活习惯（如熬夜等）者，喉部不适可能更明显。

四、诊断

1.喉镜检查：通过间接喉镜、纤维喉镜等观察喉部黏膜情况，可见喉部黏膜慢性充血、增厚，声带失去正常光泽，呈粉红色或暗红色，可伴有声带小结、声带息肉等改变。

特殊人群：儿童进行喉镜检查时需谨慎操作，可选择合适的麻醉方式以减少患儿痛苦；老年人进行喉镜检查时要注意其心肺功能等情况，确保检查安全。

2.病史采集：详细询问患者的用声情况、既往喉部疾病史、职业接触史、生活习惯等，有助于明确病因。

五、治疗原则

1.去除病因：避免过度用声，让声带充分休息；改善工作和生活环境，避免接触有害气体和粉尘；戒烟戒酒，避免食用辛辣食物等。

特殊人群：儿童需家长监督纠正过度用声行为；老年人要在家人协助下逐步改善不良生活习惯。

2.药物治疗：可局部使用喉部含片、喷雾剂等缓解症状，如含服碘喉片等，但具体药物需根据病情由医生选择，避免自行用药。

年龄禁忌：低龄儿童应避免随意使用可能影响喉部发育或有不良反应的药物，优先采用非药物干预措施。

六、预防措施

1.合理用声：掌握正确的发声方法，避免长时间、高强度用声，发声间隔适当休息。

不同人群：学生群体要注意课堂发言的合理用声；职业用声者需定期进行喉部保健。

2.避免刺激：减少接触有害气体和粉尘，如在污染环境中工作时佩戴防护口罩；戒烟限酒，清淡饮食。

生活方式：注重保持良好的生活环境，定期通风换气；有过敏史者要避免接触过敏原，防止因过敏引发喉部炎症。