直肠炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、局部治疗和手术治疗。一般治疗需饮食调整（避免刺激性食物、增加膳食纤维摄入）和保证休息；药物治疗有氨基水杨酸制剂（轻、中度适用）、糖皮质激素（病情重时用）、免疫抑制剂（难治或反复发作时用，需监测副作用且儿童慎用）；局部治疗包括灌肠治疗（药物直接作用于直肠黏膜）和直肠栓剂（局部浓度高、作用直接）；手术治疗用于出现严重并发症如直肠狭窄经扩张无效、直肠穿孔、癌变等情况，根据病情选合适术式，术后加强护理。
一、一般治疗
（一）饮食调整
1.对于不同年龄、性别等人群，均需避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，这些食物可能会刺激直肠黏膜，加重炎症。以儿童为例，应选择易消化、少渣的食物，如米粥、软面条等，保证营养摄入的同时减轻肠道负担；对于有特殊病史的患者，若合并糖尿病，需注意控制碳水化合物的摄入，保持饮食均衡。
2.增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果等，膳食纤维可促进肠道蠕动，有助于粪便的排出，减少粪便对直肠炎部位的刺激，但要注意根据个体情况适量摄入，避免过量引起腹胀等不适。
（二）休息
保证充足的休息，对于不同生活方式的人群都很重要。例如长期从事高强度工作的人群，更需合理安排作息时间，让身体得到充分恢复，有利于直肠炎的恢复，因为休息不好可能会影响身体的免疫力，不利于炎症的消退。
二、药物治疗
（一）氨基水杨酸制剂
适用于轻、中度直肠炎患者。这类药物可以局部作用于直肠黏膜，抑制炎症反应。其作用机制是通过抑制花生四烯酸代谢途径中的环氧化酶活性，减少前列腺素和白三烯的合成，从而减轻炎症。
（二）糖皮质激素
对于病情较重的直肠炎患者可考虑使用。如患者炎症较为严重，出现明显的腹痛、腹泻等症状时，可局部使用糖皮质激素，如氢化可的松等，起到抗炎、抗过敏的作用，但长期使用可能会有一些副作用，需在医生严密监测下使用，同时要根据患者的年龄、病史等因素综合考虑使用的必要性和剂量等。
（三）免疫抑制剂
对于一些难治性或反复发作的直肠炎患者，在医生评估后可能会使用免疫抑制剂。但这类药物有一定的副作用，如可能影响患者的免疫系统功能等，在使用过程中需要密切监测血常规、肝肾功能等指标，并且要充分考虑患者的年龄因素，儿童一般不优先考虑使用免疫抑制剂。
三、局部治疗
（一）灌肠治疗
将药物通过灌肠的方式直接作用于直肠黏膜，能使药物更直接地发挥作用。例如使用美沙拉嗪灌肠液等，对于直肠炎的局部炎症控制有较好的效果。在进行灌肠治疗时，要根据患者的耐受程度等调整灌肠的体位、药物温度等，对于儿童患者要更加轻柔操作，避免引起不适。
（二）直肠栓剂
如使用栓剂类药物直接放入直肠，药物在直肠内逐渐溶解并发挥作用。其优点是局部浓度高，作用直接，对于直肠炎的治疗也有一定帮助，使用时同样要考虑患者的个体差异，如年龄较小的儿童使用栓剂可能需要特殊的剂型或操作方法。
四、手术治疗
（一）手术指征
当直肠炎患者出现严重的并发症时，如直肠狭窄经扩张治疗无效、直肠穿孔、癌变等情况时，需要考虑手术治疗。例如患者出现反复的肠梗阻症状，经保守治疗无效，可能需要进行手术解除梗阻等。
（二）手术方式
根据患者的具体病情选择合适的手术方式，如直肠部分切除术等。手术过程中要充分考虑患者的全身状况，包括年龄、病史等因素，确保手术的安全性和有效性。术后要加强对患者的护理，根据患者的恢复情况进行相应的康复指导。
