近视的发生受遗传、环境及其他因素影响。遗传方面，父母双方均高度近视及相关基因变异会增加子女近视易感性；环境因素包括近距离用眼时间过长（儿童青少年学业重、成年人从事精细工作易受影响）、用眼环境不佳（光线过暗或过亮、用眼距离不合适）、户外活动不足（接触蓝光少致眼轴易伸长）；其他因素有眼部疾病影响（如先天性白内障、视网膜病变等可致近视）和营养因素（缺乏维生素A、钙等营养素可能增加近视风险）。
一、遗传因素
近视具有一定的遗传倾向。如果父母双方均为高度近视（近视度数大于600度），那么子女患近视的概率相对较高。研究表明，某些与近视相关的基因变异会增加个体发生近视的易感性。例如，有研究发现特定染色体上的基因位点与近视的发生密切相关，这种遗传因素在儿童早期近视的发展中可能起到重要作用，尤其是对于有家族近视病史的儿童，需要更加关注其视力发育情况。
二、环境因素
1.近距离用眼时间过长
儿童青少年群体：随着学业负担加重，儿童青少年长时间近距离看书、写字、使用电子设备等情况较为常见。例如，每天连续近距离用眼超过23小时，会使眼睛的睫状肌持续处于紧张收缩状态，导致晶状体变凸，屈光能力发生改变，从而引发近视。在小学生中，每天使用电子设备超过1小时的孩子，近视发生率明显高于使用时间较短的孩子。
成年人：长期从事精细近距离工作的人群，如程序员、会计等，由于长时间近距离用眼，也容易出现近视度数的增加或新的近视发生。
2.用眼环境不佳
光线条件：在过暗或过亮的环境中用眼都会对眼睛造成不良影响。例如，在昏暗的灯光下看书，眼睛需要更加努力地调节焦距，容易导致眼睛疲劳；而在过强的阳光下看书，强烈的光线会刺激眼睛，也会增加近视的发生风险。对于学生来说，教室光线不足是导致近视的一个常见环境因素，研究显示教室采光不符合标准的情况下，学生近视发生率比采光良好的教室高出一定比例。
用眼距离不合适：读书、写字时眼睛与书本的距离过近，如小于33厘米，会使眼睛的调节负担加重，久而久之容易引发近视。这种情况在一些书写姿势不规范的儿童中较为普遍，不良的用眼距离会持续影响眼睛的屈光状态。
3.户外活动不足
户外活动时间少是引发近视的重要环境因素之一。研究发现，每天户外活动少于2小时的儿童，近视发生率明显高于户外活动时间充足的儿童。因为太阳光中的蓝光可以刺激视网膜分泌多巴胺，多巴胺能够抑制眼轴的伸长，从而起到预防近视的作用。而长期缺乏户外活动，会使眼睛接触蓝光的机会减少，眼轴伸长的风险增加，进而导致近视的发生或发展。
三、其他因素
1.眼部疾病影响
某些眼部疾病也可能导致近视的发生或加重。例如，先天性白内障患者，由于晶状体浑浊影响了光线的正常折射，会引起屈光不正，进而导致近视；视网膜病变等眼部疾病也可能通过影响眼睛的正常生理结构和功能，改变屈光状态，引发近视。对于患有眼部疾病的患者，需要积极治疗原发疾病，同时密切关注视力变化情况。
2.营养因素
缺乏某些营养素也可能与近视的发生有关。例如，缺乏维生素A会影响眼睛的正常发育和功能，导致眼睛的暗适应能力下降等问题，进而可能增加近视的发生风险；缺乏钙元素等矿物质也可能对眼部的正常结构和功能产生影响。在儿童的生长发育过程中，保证均衡的饮食，摄入充足的维生素、矿物质等营养素，对于维持眼睛的健康发育至关重要。如果儿童存在挑食、偏食等情况，容易导致营养摄入不均衡，增加近视的发生概率。
