急慢性胃炎用什么药
急慢性胃炎常用药物有抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂、H受体拮抗剂，胃黏膜保护剂的铋剂、铝碳酸镁，若由幽门螺杆菌感染引起需用抗生素联合治疗；特殊人群如儿童、老年人、孕妇及有基础病史人群用药各有注意事项，儿童优先非药物干预且用药谨慎，老年人需考虑肝肾功能调整用药，孕妇用药谨慎需权衡，有基础病史者要考虑药物相互作用。
一、抑制胃酸分泌药物
1.质子泵抑制剂：这类药物能高效抑制胃酸分泌，常用的有奥美拉唑等。其通过特异性地作用于胃黏膜壁细胞，阻断胃酸分泌过程中关键酶的活性，从而减少胃酸分泌，适用于急慢性胃炎伴有较明显烧心、反酸等症状的患者。大量临床研究表明，质子泵抑制剂能有效缓解胃炎引起的胃部不适，促进胃黏膜修复。
2.H受体拮抗剂：如雷尼替丁等，通过竞争性拮抗组胺H受体，抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌，对急慢性胃炎导致的胃酸过多有一定的缓解作用，可改善患者的疼痛、反酸等症状。
二、胃黏膜保护剂
1.铋剂：例如枸橼酸铋钾，它可以在胃黏膜表面形成一层保护膜，隔绝胃酸、胃蛋白酶及有害因子对胃黏膜的侵蚀，促进胃黏膜的修复和愈合，常用于急慢性胃炎的治疗，能有效缓解患者的胃痛、胃胀等不适症状，多项临床研究证实其对胃黏膜有良好的保护作用。
2.铝碳酸镁：该药能中和胃酸，并吸附胆汁，同时可以促进胃黏膜前列腺素的合成，对胃黏膜起到保护作用，适用于急慢性胃炎出现胃痛、胃胀、烧心等多种症状的患者，可快速缓解胃部不适。
三、抗生素
如果急慢性胃炎是由幽门螺杆菌感染引起的，则需要使用抗生素进行治疗。常用的抗生素有阿莫西林、克拉霉素等。一般会采用联合用药的方式，如阿莫西林联合克拉霉素联合质子泵抑制剂联合铋剂的四联疗法来根除幽门螺杆菌，这是经过大量临床研究验证的有效治疗方案，能有效清除幽门螺杆菌，改善胃炎病情，降低胃炎复发的风险。
特殊人群注意事项
一、儿童
儿童患急慢性胃炎时，应优先考虑非药物干预，如调整饮食结构，给予清淡、易消化的食物，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。在药物选择上要格外谨慎，避免使用不适合儿童的药物，例如某些成人用的强效抑酸剂等，必须用药时需在医生严格指导下，选择儿童适用的剂型和剂量，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，药物代谢能力与成人不同，不当用药可能会对儿童的生长发育造成影响。
二、老年人
老年人患急慢性胃炎时，要充分考虑其肝肾功能减退的情况。在选择药物时，需注意药物对肝肾功能的影响，尽量选择对肝肾功能影响较小的药物。例如在使用抑制胃酸分泌药物和抗生素时，要根据老年人的具体肝肾功能情况调整用药方案的可能性，同时要密切关注老年人用药后的反应，因为老年人对药物的耐受性和敏感性与年轻人不同，可能会出现更多的药物不良反应。
三、孕妇
孕妇患急慢性胃炎时，用药需极其谨慎。一般不建议自行随意用药，应在医生的评估下权衡利弊后用药。例如质子泵抑制剂等药物在孕妇中的安全性需要严格评估，优先考虑通过调整饮食等非药物方式缓解症状，只有在非药物治疗无效且病情需要时，才会谨慎选择对胎儿影响较小的药物进行治疗。
四、有基础病史人群
对于本身有其他基础疾病的急慢性胃炎患者，如患有心脏病、糖尿病等疾病的患者，在选择药物时要考虑所选用药物与基础疾病用药之间的相互作用。例如服用降糖药的患者使用某些胃黏膜保护剂或抗生素时，可能会影响血糖控制或导致其他不良反应，需要医生综合评估后选择合适的药物，并密切监测相关指标。
