生活方式干预包括合理饮食（限盐、增钾、均衡营养）、适量运动（150分钟中等强度有氧运动及适量力量训练）、控制体重（BMI18.5-23.9kg/m2，靠合理饮食和运动）；药物治疗有五大类常用降压药，需个体化用药、从小剂量开始、长期服药并注意不良反应；特殊人群中老年人血压控制目标<150/90mmHg（能耐受可<140/90mmHg）、妊娠期高血压需选对胎儿影响小的药、儿童高血压先非药物干预无效才考虑谨慎用药。
限盐：每日钠盐摄入量应控制在6克以下。高盐饮食会导致体内钠水潴留，增加血容量，从而升高血压。例如，多项流行病学研究表明，人群中盐摄入越多，高血压患病率越高。
增加钾摄入：多吃富含钾的食物，如香蕉、菠菜、土豆等。钾可以促进钠的排出，有助于降低血压。有研究显示，增加钾的摄入可使血压降低一定幅度。
均衡营养：保持饮食的均衡，增加蔬菜、水果、全谷物、低脂乳制品的摄入，减少饱和脂肪和胆固醇的摄入。蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于维持血管健康；全谷物和低脂乳制品也对心血管健康有益。
适量运动：
每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。运动可以通过多种机制降低血压，包括改善血管内皮功能、降低交感神经活性、减轻体重等。例如，长期坚持有氧运动的高血压患者，血压往往较不运动者有明显改善。
此外，还可以进行适量的力量训练，如举重等，但要注意运动强度和频率，避免过度劳累。力量训练可以增加肌肉量，提高基础代谢率，对血压控制也有一定帮助。
控制体重：
使体重指数（BMI）控制在18.5~23.9kg/m2。肥胖是高血压的重要危险因素之一，减轻体重可以显著降低血压。对于超重或肥胖的高血压患者，每减轻10kg体重，收缩压可降低5~20mmHg。
可以通过合理饮食和运动相结合的方式来控制体重，避免过度节食或过度运动。
药物治疗
降压药物种类：常用的降压药物有五大类，包括利尿剂（如氢氯噻嗪）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI，如卡托普利）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB，如氯沙坦）。不同类别的药物作用机制不同，医生会根据患者的具体情况选择合适的药物。例如，ACEI类药物对伴有心力衰竭、心肌梗死病史、糖尿病肾病等的患者有独特的益处；ARB类药物适用于不能耐受ACEI干咳副作用的患者。
用药原则：遵循个体化用药原则，从小剂量开始，根据血压控制情况逐渐调整剂量。一般需要长期服药，不能随意停药或换药，以免血压反弹。同时，要注意药物的不良反应，如利尿剂可能导致电解质紊乱，β受体阻滞剂可能影响心率等，医生会在用药过程中密切监测并及时调整治疗方案。
特殊人群注意事项
老年人：老年人高血压往往伴有多种基础疾病，血压控制目标一般为<150/90mmHg，如果能耐受可进一步降至<140/90mmHg。用药时要更加谨慎，注意药物之间的相互作用，起始剂量宜小，逐渐增加剂量，并密切监测血压和不良反应。
妊娠期高血压：需要特别注意，不能随意使用降压药物，应在医生的指导下选择对胎儿影响小的降压药物，如甲基多巴等，同时要密切监测孕妇和胎儿的情况。
儿童高血压：相对较少见，但一旦发现，首先应考虑非药物干预，如改善生活方式等，只有在非药物干预无效或血压严重升高时才考虑药物治疗，且药物选择要谨慎，避免使用对儿童生长发育有不良影响的药物。
