痛风有急性发作期、间歇期、慢性期等症状，急性发作期多夜间或清晨起病，关节剧痛等；其原因包括尿酸生成过多（嘌呤代谢紊乱、饮食因素）、尿酸排泄减少（肾脏功能异常、药物因素）及其他因素（遗传、年龄性别、生活方式）。
一、痛风的症状
1.急性发作期症状：多在夜间或清晨突然起病，关节剧痛，数小时内出现受累关节红肿热痛和功能障碍，最常累及第一跖趾关节，也可累及足背、踝、膝、腕、指、肘等关节。部分患者可伴有发热、寒战、头痛、心悸、恶心等全身症状。例如，有研究显示，约50%-70%的痛风患者首发于第一跖趾关节，急性发作时关节局部表现极为典型，红肿热痛明显影响患者活动。
2.间歇期症状：急性关节炎发作后症状完全缓解，但可在数月或数年再次复发。此期患者可能无明显不适，或仅感觉关节部位稍有不适，但随着病情进展，发作频率会逐渐增加，发作持续时间逐渐延长，受累关节也会逐渐增多。
3.慢性期症状：由急性发作期迁延不愈发展而来，表现为关节肿胀、畸形、僵硬，活动受限。由于尿酸盐结晶（痛风石）沉积于关节及周围组织，可形成痛风石，常见于耳廓、跖趾、指、腕、肘等处，痛风石破溃后可排出白色尿酸盐结晶。
二、痛风的原因
1.尿酸生成过多
嘌呤代谢紊乱：人体内嘌呤代谢异常，导致尿酸生成增加。嘌呤是核酸的组成成分，体内的嘌呤有内源性和外源性两种来源，内源性嘌呤由人体自身合成，外源性嘌呤来自富含嘌呤的食物。当体内参与嘌呤代谢的酶出现缺陷等情况时，会使内源性嘌呤生成过多。例如，磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增高，可加速嘌呤合成，导致尿酸生成增多。
饮食因素：长期大量摄入高嘌呤食物，如动物内脏（肝、肾、心等）、海鲜（虾、蟹、贝类等）、浓肉汤等，会使外源性嘌呤摄入过多，从而引起血尿酸水平升高。有研究表明，经常食用高嘌呤饮食的人群患痛风的风险明显高于饮食清淡、嘌呤摄入少的人群。
2.尿酸排泄减少
肾脏功能异常：肾脏是尿酸排泄的主要器官，肾小球滤过尿酸、肾小管重吸收、分泌尿酸等过程共同维持血尿酸的平衡。当肾功能出现损害时，如患有慢性肾炎、高血压肾损害等疾病，会影响尿酸的正常排泄。例如，肾小球滤过率降低时，尿酸的滤过减少；肾小管分泌尿酸功能障碍或重吸收尿酸增加时，也会导致尿酸排泄减少，进而使血尿酸升高。
药物因素：某些药物可影响尿酸的排泄，如噻嗪类利尿剂（氢氯噻嗪等）、阿司匹林等。噻嗪类利尿剂会抑制肾小管对尿酸的排泄，使血尿酸升高；小剂量的阿司匹林也可抑制尿酸排泄，长期或大量服用时可能增加痛风发作的风险。
3.其他因素
遗传因素：痛风具有一定的遗传易感性，部分患者有家族遗传史。如果家族中有痛风患者，其亲属患痛风的概率会相对增加。研究发现，某些基因突变与尿酸代谢相关酶的异常有关，从而导致尿酸代谢紊乱，增加痛风的发病风险。
年龄与性别：多见于40岁以上的男性，女性多见于绝经后。这与男性体内雄激素等激素水平影响尿酸代谢，以及女性绝经后雌激素水平下降，导致尿酸排泄减少等因素有关。随着年龄增长，人体的代谢功能逐渐减退，尿酸排泄能力也会下降，所以老年人患痛风的概率相对较高。
生活方式：长期大量饮酒，尤其是啤酒，酒精会影响尿酸代谢，一方面乙醇代谢会产生乳酸，抑制尿酸排泄；另一方面啤酒中含有较多嘌呤，会增加尿酸生成。此外，肥胖也是痛风的危险因素之一，肥胖者体内脂肪组织增多，会影响尿酸的代谢和排泄，同时肥胖常伴有胰岛素抵抗，也会干扰尿酸的代谢过程。
