孕期高血压包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫及慢性高血压并发子痫前期等，需监测血压、蛋白尿等指标，非药物干预包括保证休息（左侧卧位）、调整饮食（限盐、增优质蛋白），非药物不能控血压时考虑药物治疗，病情严重可能提前终止妊娠，高龄、有慢性高血压病史、肥胖孕妇需特殊注意。
一、孕期高血压的定义与分类
孕期高血压是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫以及慢性高血压并发子痫前期等。妊娠期高血压多发生在妊娠20周后，表现为血压升高，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，产后12周内恢复正常；子痫前期则除了血压升高外，还伴有蛋白尿等表现；子痫是在子痫前期基础上发生了抽搐。
二、孕期高血压的监测与评估
1.血压监测：孕妇需自行监测血压，一般每天早、晚各测量一次，记录血压数值。正常血压范围为收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg，若血压持续升高需及时就医。
2.蛋白尿检测：定期进行尿常规检查，监测尿蛋白情况。尿蛋白的出现提示肾脏可能受到影响，对评估病情严重程度很重要。
3.其他指标评估：还需监测孕妇的体重变化、肝肾功能、胎儿生长发育情况等。通过超声检查监测胎儿的双顶径、股骨长等指标，了解胎儿在宫内的生长状况。
三、孕期高血压的非药物干预措施
1.休息与体位
保证充足的休息，每天应保证至少10小时的睡眠时间。采取左侧卧位，这是因为左侧卧位可减轻增大的子宫对腹主动脉及下腔静脉的压迫，改善子宫胎盘的血流灌注，对降低血压、促进胎儿生长发育有一定帮助。对于一般孕妇，左侧卧位是较为推荐的体位选择，尤其对于有孕期高血压风险或已确诊孕期高血压的孕妇更为重要。
2.饮食调整
限制盐的摄入：每日盐摄入量应控制在5g以下，减少腌制食品、咸菜、酱油等含钠高的食物摄入。因为高盐饮食会导致水钠潴留，加重高血压症状。例如，过多食用腌制咸菜会使体内钠含量升高，进而影响血压水平。
增加优质蛋白摄入：多吃富含优质蛋白的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。优质蛋白有助于补充孕妇因蛋白尿丢失的营养物质，维持身体的正常代谢。
四、孕期高血压的医疗干预
1.药物治疗的考量：当非药物干预不能有效控制血压时，会考虑药物治疗。常用的降压药物有拉贝洛尔等，拉贝洛尔对孕妇和胎儿相对较为安全。但药物的使用需严格遵循医生的指导，医生会根据孕妇的具体情况权衡药物治疗的利弊。
2.病情严重时的处理：如果孕期高血压病情严重，如出现子痫前期重度等情况，可能需要提前终止妊娠以保障母婴安全。医生会根据孕周、孕妇和胎儿的情况综合判断终止妊娠的时机和方式。
五、特殊人群的注意事项
1.高龄孕妇：高龄孕妇发生孕期高血压的风险相对较高，这类孕妇需要更加密切地监测血压、蛋白尿等指标，同时要加强对胎儿生长发育的监测，因为高龄孕妇孕期并发症风险更高。
2.有慢性高血压病史的孕妇：本身有慢性高血压的孕妇在孕期更容易出现血压波动，需要在孕前就与医生充分沟通，制定孕期血压管理方案，孕期要严格按照医生的要求进行监测和治疗，密切关注血压变化以及胎儿的情况，因为慢性高血压可能会影响胎盘血流，进而影响胎儿的生长。
3.肥胖孕妇：肥胖孕妇发生孕期高血压的几率较大，这类孕妇除了要遵循上述的非药物和药物干预措施外，还需要在医生的指导下合理控制体重增长速度，避免体重增长过快加重高血压病情。同时，要注意适当运动，但运动方式和强度需在医生评估后进行选择。
