结膜炎与红眼病的区别
结膜炎和红眼病的定义与病因、临床表现、诊断与鉴别、治疗与预防。结膜炎病因多样，有感染和非感染因素，不同年龄段病因有差异；红眼病是急性结膜炎俗称，多由细菌感染且接触传播。二者临床表现有别，诊断均需结合检查和病史鉴别，治疗依病因，预防都要注意个人卫生等，红眼病更强调防传染。
一、定义与病因
1.结膜炎：是结膜组织在外界和机体自身因素作用下而发生的炎性反应的统称。其病因多样，感染因素如细菌（常见的有金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等）、病毒（如腺病毒等）、衣原体等感染；非感染因素包括过敏反应（如花粉、尘螨等过敏原刺激）、物理化学刺激（如风沙、烟尘、刺激性气体、眼药水刺激等）、全身疾病相关（如类风湿关节炎等自身免疫性疾病累及结膜）。不同年龄段人群发病病因有差异，儿童可能因卫生习惯不佳易被细菌、病毒感染；过敏体质人群更易因接触过敏原引发过敏性结膜炎。
2.红眼病：实际上是急性结膜炎的一种俗称，多由细菌感染引起，常见致病菌为肺炎双球菌、流感嗜血杆菌等，主要通过接触传播，比如接触了患者用过的毛巾、手帕、洗脸水等。在学校、幼儿园等人群密集场所易造成聚集性发病，儿童由于活动范围相对集中且卫生防护意识相对较弱，感染风险较高。
二、临床表现
1.结膜炎：症状主要有眼部异物感、烧灼感、痒感、畏光、流泪等，不同类型结膜炎眼部表现有差异。细菌性结膜炎常表现为结膜充血、脓性或黏液脓性分泌物；病毒性结膜炎除了结膜充血外，常伴有水样分泌物、结膜下出血等；过敏性结膜炎则以眼痒为主，伴有结膜充血、水肿，还可能出现眼睑水肿等表现。各年龄段人群表现可能因个体差异及病因不同有所不同，儿童患结膜炎时可能因表达不清而表现为频繁揉眼等行为。
2.红眼病：典型表现为结膜明显充血，呈鲜红色，同时伴有大量脓性分泌物，早晨起床时上下眼睑常被分泌物粘住，眼部有明显的刺激症状，如异物感、刺痛、畏光等。由于是急性细菌感染引起，起病较急，症状相对较为明显。
三、诊断与鉴别
1.结膜炎：主要通过详细的眼部检查，包括裂隙灯检查等，结合病史来诊断。医生会询问发病过程、接触史等情况。要与其他眼部疾病鉴别，比如与角膜炎鉴别，角膜炎除了有眼部刺激症状外，还会有视力下降等表现，而结膜炎一般视力不受影响。不同年龄段诊断时需考虑其特殊情况，儿童诊断时要更注重家长提供的生活接触史等信息。
2.红眼病：根据典型的结膜充血、大量脓性分泌物等表现基本可初步诊断，但为明确具体致病菌，可能需要进行分泌物涂片或培养等检查。需要与其他类型结膜炎鉴别，比如与病毒性结膜炎鉴别，病毒性结膜炎分泌物一般为水样，而红眼病是脓性分泌物等特点有助于鉴别。
四、治疗与预防
1.结膜炎：治疗需根据病因进行。感染性结膜炎，细菌感染引起的可使用抗生素类眼药水，病毒感染引起的可使用抗病毒类眼药水；非感染性结膜炎则需针对病因进行处理，如抗过敏治疗等。在治疗过程中要注意不同人群的特点，儿童用药需谨慎选择温和且适合的眼药水，避免使用可能对儿童眼部发育有不良影响的药物。预防方面，要注意个人卫生，勤洗手，不与他人共用毛巾等物品；过敏体质者要避免接触过敏原。
2.红眼病：因为主要是细菌感染引起，治疗上以使用抗生素类眼药水为主，如左氧氟沙星眼药水等。预防措施与结膜炎类似，由于是具有传染性的疾病，在流行季节，要特别注意在公共场所的卫生防护，儿童在幼儿园等集体场所时，老师要加强卫生监督，教育儿童养成良好的卫生习惯。
