高血压昏迷苏醒时间受高血压急症严重程度及治疗干预情况、基础健康状况、脑部受损恢复情况影响，不同人群苏醒时间有特点，苏醒后需长期管理血压和进行脑部康复训练，不同人群预后不同，老年人等预后相对差，脑部受损严重者易留后遗症。
高血压急症的严重程度及治疗干预情况：若患者是因高血压引发急性脑血管意外，如高血压性脑出血，出血量的多少是关键。一般来说，小量脑出血的患者，经过及时有效的降颅压、控制血压等治疗，可能在数天至数周内逐渐苏醒；而大量脑出血的患者，苏醒时间会显著延长，甚至可能长期昏迷或死亡。若为高血压危象导致的昏迷，及时将血压控制在合适范围，患者苏醒时间相对会短些，可能数小时至1-2天内有苏醒迹象，但也需依据具体病情进展而定。
基础健康状况：年轻且基础健康状况良好的患者，身体对疾病的耐受能力和修复能力相对较强，在同等病情下，苏醒时间可能短于年老体弱、合并多种基础疾病（如糖尿病、冠心病等）的患者。因为基础疾病多会影响身体各器官的功能，进而影响脑部缺血缺氧后的恢复进程。
脑部受损的恢复情况：高血压导致脑部血液循环障碍，脑细胞受损程度不同。如果脑细胞只是短暂缺血缺氧，通过积极治疗，恢复相对较快，苏醒时间可能较短；若脑细胞出现不可逆损伤，苏醒时间就会大大延长，甚至无法苏醒。例如，脑部神经细胞因长时间缺血缺氧发生坏死，那么患者苏醒的可能性就很低，且即使存活也可能遗留严重后遗症。
不同人群高血压昏迷苏醒时间特点
老年人：老年人各器官功能衰退，脑部血管弹性差、代偿能力弱。发生高血压昏迷时，苏醒时间往往较长。一方面，其身体对降压药物等治疗的反应可能不如年轻人灵敏，血压控制相对较难把握，不利于脑部恢复；另一方面，合并的基础疾病更多，如常伴有动脉粥样硬化、慢性心功能不全等，这些都会影响脑部血液供应和恢复，导致苏醒时间延长，且苏醒后出现并发症的风险也较高。
年轻人：相对来说，年轻人基础健康状况较好，脑部血管弹性相对较好。如果是因高血压急症导致的昏迷，在及时有效的治疗下，苏醒时间可能相对较短。但如果是由一些特殊原因引起的高血压突发昏迷，如严重的情绪应激等诱发的高血压危象，也需根据具体病情判断，但总体而言，相较于老年人，苏醒时间通常会短一些，但也不是绝对的，仍要依据具体病情严重程度等因素。
有高血压病史且未规范治疗者：这类患者脑部血管长期处于高血压状态，血管已发生一定程度的病变，如血管壁增厚、弹性减退等。一旦发生昏迷，脑部血管的自我调节和恢复能力更差，苏醒时间会比本身就规范控制血压、脑部血管状况相对较好的患者长，而且病情往往相对更严重，因为长期未规范治疗使脑部已经受到了慢性损害。
高血压昏迷苏醒后的后续管理与预后
即使患者苏醒后，也需要长期关注血压控制、脑部功能恢复等情况。要继续严格控制血压，遵循个体化的降压治疗方案，选择合适的降压药物，将血压稳定控制在目标范围内（一般主张血压控制在140/90mmHg以下，对于合并糖尿病或肾病的患者，可控制在130/80mmHg以下，但需根据患者具体情况调整）。同时，进行脑部康复训练，促进神经功能恢复，如通过认知训练、肢体康复锻炼等改善患者的生活自理能力和认知功能等。而且不同人群预后不同，老年人、基础疾病多的患者预后相对较差，出现后遗症的风险高；年轻人预后相对较好，但也需看脑部受损的严重程度。如果脑部受损严重，即使苏醒也可能遗留肢体瘫痪、认知障碍等后遗症，影响生活质量。
