小孩急性扁桃体炎反复发烧怎么办

小孩急性扁桃体炎反复发烧需明确诊断与评估，区分病毒或细菌感染。对症退热处理包括体温未超38.5℃时物理降温，超38.5℃时药物降温。针对病因治疗，病毒感染以对症支持为主，细菌感染需用抗生素足疗程治疗。日常护理要保证休息、合适环境、饮食营养易消化、注意口腔卫生并观察病情变化，有基础疾病的小孩要更谨慎，密切监测基础疾病变化并与医生沟通调整治疗方案。

一、明确诊断与评估

小孩急性扁桃体炎反复发烧首先要明确诊断，通过医生查体观察扁桃体情况，如是否红肿、有脓性分泌物等，同时结合血常规等检查，区分是病毒感染还是细菌感染导致的扁桃体炎。若为病毒感染，一般具有自限性；若为细菌感染，通常需要使用抗生素等治疗。

二、对症退热处理

物理降温：

对于体温未超过38.5℃的小孩，可采用物理降温方法，如用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量来降温，擦拭时要注意力度适中，避免擦伤皮肤，此方法适用于各年龄段小孩，尤其适合低龄儿童，因为低龄儿童使用药物退热可能存在一定风险，而物理降温相对安全。

也可使用退热贴，将退热贴贴在额头等部位，利用凝胶中水分的蒸发来辅助降温。

药物降温：当体温超过38.5℃时，可考虑使用退热药物，但要注意年龄禁忌，比如对乙酰氨基酚适用于3个月以上的小孩，布洛芬适用于6个月以上的小孩，使用药物时要严格按照药品说明书的要求，且优先选择非药物干预后体温仍未得到有效控制的情况，避免机械按体温用药，要以患者舒适度为标准来决定是否使用药物降温。

三、针对病因治疗

病毒感染：如果是病毒感染引起的急性扁桃体炎反复发烧，通常以对症支持治疗为主，因为目前针对大多数病毒感染并没有特效的抗病毒药物，主要是让小孩多休息，保证充足的水分摄入，饮食清淡易消化，一般经过1-2周左右的时间，机体自身的免疫力可清除病毒，体温逐渐恢复正常。

细菌感染：若是细菌感染导致的急性扁桃体炎反复发烧，则需要使用抗生素进行治疗，医生会根据感染的病原体种类选择合适的抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等抗生素，使用抗生素时要遵循足疗程用药的原则，以彻底清除细菌，避免病情反复。

四、日常护理与注意事项

休息与环境：患病期间小孩要保证充足的休息，居住环境要保持安静、舒适，温度和湿度要适宜，一般室温保持在22-25℃，湿度保持在50%-60%为宜，这样有利于小孩身体的恢复。

饮食护理：饮食上要给予小孩营养丰富、易消化的食物，如米粥、面条、鸡蛋羹等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重扁桃体的炎症反应。同时要鼓励小孩多喝水，保持咽喉部湿润，有助于缓解咽部不适。

口腔卫生：要注意小孩的口腔卫生，饭后让小孩漱口，保持口腔清洁，可减少细菌在口腔内的滋生，有助于扁桃体炎的恢复。

观察病情变化：家长要密切观察小孩的病情变化，包括体温、精神状态、扁桃体情况等，如果小孩出现体温持续不降、精神萎靡、呼吸急促等异常情况，要及时就医，避免延误病情。

五、特殊人群注意事项

对于有基础疾病的小孩，如患有先天性心脏病、哮喘等疾病的小孩，在出现急性扁桃体炎反复发烧时要更加谨慎。一方面要积极治疗扁桃体炎，另一方面要密切监测基础疾病的病情变化，因为发烧可能会加重基础疾病的症状，如发烧可能会增加先天性心脏病小孩的心脏负担，哮喘小孩可能会因发烧诱发哮喘发作等。在治疗过程中，要及时与医生沟通小孩的基础疾病情况，以便医生调整治疗方案，确保小孩的安全。